सामान्य अभ्यास में प्राथमिक चिकित्सा
आपातकालीन चिकित्सा और आघात

सामान्य अभ्यास में प्राथमिक चिकित्सा

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सामान्य अभ्यास में प्राथमिक चिकित्सा

  • अत्यधिक रक्तस्राव
  • nosebleeds
  • जलता है और खोपड़ी
  • बरामदगी
  • वसोवागल सिंकोप
  • दाँत काँपना
  • भंग
  • मोच और तनाव

प्राथमिक चिकित्सा किसी बीमार या घायल व्यक्ति को तत्काल चिकित्सा सहायता का प्रावधान है जब तक कि निश्चित चिकित्सा उपचार तक नहीं पहुँचा जा सकता है, या जब तक कि बीमारी या चोट से पूरी तरह से निपटा नहीं जाता है।

इसमें आम तौर पर सरल, संभावित जीवन रक्षक चरणों की एक श्रृंखला होती है, जिसे किसी व्यक्ति को न्यूनतम उपकरणों के साथ प्रशिक्षित करने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है:

  • प्राथमिक चिकित्सा का सिद्धांत तत्काल कार्रवाई है।
  • किसी भी कार्रवाई को सावधानीपूर्वक और जानबूझकर करने की आवश्यकता है और पहले-सवार को हर समय शांत रहना चाहिए।
  • पहली प्राथमिकता खुद को और दूसरे दर्शकों को है। खतरे का आकलन करें और कार्य करने से पहले सोचें। गैस हो सकती है - विस्फोट या श्वासावरोध का खतरा; बिजली - दोषपूर्ण वाशिंग मशीन के चारों ओर पानी का पूल हो सकता है; आग - एक गर्म दरवाजा खोलना आखिरी चीज हो सकती है जिसे आपको करना चाहिए; हमला - चाकू या बंदूक के साथ हमलावर अपने अगले शिकार या बंधक की प्रतीक्षा कर रहे दरवाजे के पीछे हो सकता है; रक्त - यदि उपलब्ध हो तो दस्ताने और एक चेहरा ढाल पहनकर शारीरिक तरल पदार्थों के साथ अनावश्यक संपर्क से बचें।
  • स्थिति का जल्दी से आकलन करना, अपने स्वयं के कार्यों की सीमाओं की सराहना करना और विशेषज्ञ सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है - जैसे, एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करके, पुलिस या अग्निशमन सेवा जितनी जल्दी हो सके।

Hypovolaemic शॉक लेखों में अलग-अलग एडल्ट कार्डियोपल्मोनरी अरेस्ट, वेंट्रिकुलर फ़िब्रिलेशन, कोमा और रिससिटेशन देखें।

अत्यधिक रक्तस्राव[1]

  • यदि उपलब्ध हो तो बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने और एक फेस शील्ड पर रखें।
  • व्यक्ति को शांत और आश्वस्त करता है।
  • व्यक्ति को लेटाओ।
  • घाव पर एक साफ पैड (या यदि उपलब्ध हो तो बाँझ ड्रेसिंग) का उपयोग करके सीधा दबाव लागू करें। व्यक्ति के अपने हाथ का उपयोग दबाव लागू करने के लिए किया जा सकता है, जबकि आपके दस्ताने पर उपयुक्त ड्रेसिंग / डालने के लिए।
  • सीधे दबाव को लागू करते हुए, दिल के स्तर से ऊपर घायल क्षेत्र को ऊपर उठाने और समर्थन करने के लिए।
  • पैड या ड्रेसिंग के चारों ओर एक पट्टी को मजबूती से लपेटें, लेकिन इसे इतनी मजबूती से न रखें कि यह परिसंचरण को चरम सीमा तक काट दे।
  • यदि रक्त पैड और पट्टी के माध्यम से भिगोता है, तो हटाएं नहीं बल्कि एक और पैड और पट्टी के साथ कवर करें, घाव पर दबाव लागू करना जारी रखें जब तक रक्तस्राव नियंत्रित न हो जाए।
  • सदमे के लक्षणों के लिए मॉनिटर: पीला, ठंडा या चिपचिपा त्वचा; तेजी से साँस लेने; तेजी से या कमजोर नाड़ी; चेतना के स्तर में कमी।
  • यदि सदमे के लक्षण मौजूद हैं:
    • लेटे हुए व्यक्ति के साथ, अपने पैरों को उनके दिल के स्तर से ऊपर उठाएं और उनका समर्थन करें (घायल हिस्से को भी ऊंचा रखना जारी रखें)।
    • किसी भी तंग कपड़ों को उनकी गर्दन या उनकी कमर के चारों ओर ढीला करें।
    • व्यक्ति को गर्म रखें लेकिन गर्म नहीं।
    • एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करें।

घाव में पड़ी हुई वस्तु

  • यदि एक बड़ी वस्तु एक घाव में अंतर्निहित है, तो इसे हटाने की कोशिश न करें।
  • यदि गंभीर रक्तस्राव जुड़ा हुआ है, तो व्यक्ति को नीचे लेटाओ, वस्तु के दोनों ओर दृढ़ दबाव लागू करें और घायल हिस्से को ऊपर उठाएं।
  • ऑब्जेक्ट के दोनों ओर दबाव बनाए रखने के लिए, ऑब्जेक्ट के चारों ओर पैडिंग बनाएं ताकि पैडिंग ऑब्जेक्ट से अधिक हो। तब चोट के चारों ओर एक पट्टी लगाई जा सकती है ताकि वस्तु के शीर्ष पर कोई सीधा दबाव डाले बिना इस गद्दी को रखा जा सके।
  • के लिए मॉनिटर, और इलाज के लिए, के रूप में आवश्यक झटका।
  • आवश्यकतानुसार एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करें।

nosebleeds

अलग-अलग Nosebleed (Epistaxis) लेख भी देखें।

Nosebleeds बेहद आम हैं। वे आमतौर पर सौम्य, आत्म-सीमित और सहज होते हैं। नाक से आघात, विशेष रूप से नाक से चुनना, सबसे आम अंतर्निहित कारण है।

यदि व्यक्ति को रक्तस्रावी अस्थिरता है, तो 999/112/911 पर कॉल करें और एम्बुलेंस के आने का इंतजार करते हुए फर्स्ट एड उपायों को फिर से शुरू / लागू करें। यदि उपलब्ध हो तो डिस्पोजेबल दस्ताने और एक चेहरा ढाल पहनें।

यदि व्यक्ति हैमोडायनामिक रूप से स्थिर है

  • उन्हें नीचे बैठो, सुनिश्चित करें कि वे थोड़ा आगे झुक रहे हैं और उन्हें 10-15 मिनट के लिए अपनी नाक के नरम, मांसल हिस्से को दृढ़ता से पिंच करने के लिए कहें।[2].
  • उनका मुंह खुला होना चाहिए ताकि वे अपने मुंह से सांस ले सकें और अपने मुंह से किसी भी खून को उनके सामने सिंक, कटोरे या कंटेनर में डाल सकें।
  • उनकी नाड़ी और उनके रक्तचाप की निगरानी करें।
  • पारंपरिक रूप से सलाह में रोगी को ठंडा रखना शामिल है, और अस्पताल में आइस पैक आमतौर पर रोगी की गर्दन पर लगाए जाते हैं। हालांकि, सबूत से पता चलता है कि यह नाक से रक्त के प्रवाह को कम नहीं करता है[3].
  • 10-15 मिनट के बाद, वे धीरे-धीरे यह देखने के लिए दबाव छोड़ सकते हैं कि क्या रक्तस्राव नियंत्रित है। यदि यह नियंत्रित नहीं है, तो उन्हें फिर से चुटकी लेने के लिए कहें।
  • यदि 10-15 मिनट के दबाव के बाद रक्तस्राव बंद नहीं होता है, और सावधानी या सुविधाओं की कमी के कारण प्राथमिक देखभाल में सावधानीपूर्वक पैकिंग संभव नहीं है, तो व्यक्ति को दुर्घटना और आपातकाल के लिए भेजें[2].

निर्धारित करें कि क्या अंतर्निहित कारण की संभावना है
के बारे में पूछना:

  • हाल ही में सर्जरी या आघात।
  • एस्पिरिन और वारफारिन सहित वर्तमान दवाएं (यदि वारफारिन पर जाँच करें)।
  • हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया, रक्तस्राव विकारों के पारिवारिक इतिहास।
  • ट्यूमर के संभावित संकेत (नाक में रुकावट, चेहरे का दर्द, rhinorrhoea, कपाल न्यूरोपैथी), एलर्जी या अन्य पर्यावरणीय कारक[2].

यदि रक्तस्राव प्राथमिक चिकित्सा उपायों के साथ होता है, तो एक एंटीसेप्टिक जैसे कि नसेप्टिन® क्रीम पर विचार करें[2].

एक कान, नाक और गले के विशेषज्ञ के लिए रेफरल पर विचार करें, अगर नाक के छिद्रों की पुनरावृत्ति होती है और एक अंतर्निहित कारण का संदेह होता है[4].

जलता है और खोपड़ी

  • अपनी सुरक्षा सुनिश्चित करें। आवश्यकतानुसार सुरक्षात्मक कपड़े पहनें। देखभाल के साथ दृष्टिकोण। आवश्यकतानुसार सहायता के लिए पुकारें।
  • जलने की प्रक्रिया को रोकें:
    • गर्मी स्रोत निकालें।
    • यदि कपड़ों में आग लगी है तो उसे गिराने और लुढ़काने में व्यक्ति की मदद करें[5].
    • बिजली शामिल होने पर बिजली बंद करें[5].
  • आकलन irway, बीपठन और सीirculation और अन्य चोटों के लिए देखो।
  • कपड़े और किसी भी आभूषण को हटा दें (जब तक कि कपड़े त्वचा से चिपक न जाएं)।
  • 10-30 मिनट के लिए चलने, ठंडा / गुनगुना पानी का उपयोग करके जलाए गए क्षेत्र को ठंडा करें।
  • देखें कि आप उस व्यक्ति को ठंडा नहीं करते हैं यदि एक बड़ा क्षेत्र जला दिया गया है। व्यक्ति को गर्म रखें।
  • रासायनिक जलने के लिए, सुरक्षात्मक दस्ताने पहनें, किसी भी दूषित कपड़े को हटा दें, त्वचा से किसी भी पाउडर रासायनिक ब्रश करें और क्षेत्र को 60 मिनट के लिए सींचें[6].
  • एक बार जब ठंडा पूरा हो जाता है, तो त्वचा को बचाने के लिए जला को कवर करें, उजागर तंत्रिका अंत से दर्द को दूर करने में मदद करें और क्षेत्र को साफ रखें[5]। क्लिंग फिल्म एक अच्छा जला कवर बनाती है। क्लिंग फिल्म के साथ जला लंबाई को कवर करें। एक अंग के चारों ओर कसकर लपेट न करें[6]। स्वच्छ प्लास्टिक बैग को हाथों और पैरों को ढंकने के लिए माना जा सकता है।
  • दर्द से राहत प्रदान करें।
  • एडिमा और सूजन मौजूद होने पर प्रभावित क्षेत्र को ऊपर उठाएं।

जला की सीमा और गहराई का आकलन यह निर्धारित करेगा कि जला को प्राथमिक देखभाल में प्रबंधित किया जा सकता है या नहीं। अलग-अलग बर्न्स - आकलन और प्रबंधन लेख भी देखें।

बरामदगी[7]

एक टॉनिक-क्लोनिक जब्ती के लिए

  • सुनिश्चित करें कि व्यक्ति सुरक्षित है और उन्हें आवश्यकतानुसार जमीन से नीचे गिराकर, उनके सिर के नीचे एक तकिया रखकर और पास की वस्तुओं को हटाकर उन्हें खतरे से बचाएं।
  • मिर्गी के इतिहास का संकेत देने वाले किसी भी कार्ड या आभूषण की तलाश करें।
  • व्यक्ति को नीचे पकड़ने या उनके मुंह में कुछ भी डालने की कोशिश न करें।
  • जब जब्ती बंद हो गई है, तो व्यक्ति के वायुमार्ग को खोलना, सांस लेने की जांच करना और, बशर्ते कि वे सांस ले रहे हों, उन्हें पुनर्प्राप्ति स्थिति में डालें।
  • जब तक वे पूरी तरह से बरामद नहीं हो जाते तब तक उस व्यक्ति की निगरानी करते रहें।
  • यदि यह उनकी पहली जब्ती है, तो उन्हें आपातकालीन स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।
  • यदि एक जब्ती पांच मिनट से अधिक समय तक रहता है, या यदि किसी व्यक्ति के पास एक घंटे में तीन से अधिक दौरे हैं:
    • या तो buccal midazolam या रेक्टल डायजेपाम के साथ इलाज करें।
    • यदि उपचार के लिए त्वरित प्रतिक्रिया नहीं है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
    • उपचार के लिए प्रतिक्रिया होने पर एम्बुलेंस को कॉल करें लेकिन उपचार दिए जाने से पहले दौरे लंबे समय तक या आवर्तक थे, या यदि व्यक्ति की निगरानी में कठिनाई हो, या यदि यह उनका पहला दौरा है, तो जब्ती पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम है।

वसोवागल सिंकोप

अन्तर्ग्रथन तेजी से शुरुआत, कम अवधि और सहज पूर्ण वसूली की विशेषता क्षणिक वैश्विक मस्तिष्क हाइपोपरफ्यूज़न के कारण चेतना का क्षणिक नुकसान है।[8].

वासोवागल सिंकोप (या सामान्य बेहोश) एक प्रकार का न्यूरली मध्यस्थता सिंकोप (जिसे रिफ्लेक्स सिंकोप भी कहा जाता है) है। लंबे समय तक खड़े रहना या गर्म होना, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर एक एपिसोड की शुरुआत हो सकती है।

प्राथमिक चिकित्सा प्रक्रिया
यह भी शामिल है:

  • व्यक्ति को समतल करना।
  • उनके वायुमार्ग को खोलना और साँस लेने के लिए आकलन करना।
  • बशर्ते वे सांस ले रहे हों, व्यक्ति के पैरों को अपने दिल के स्तर से ऊपर उठाएं।
  • उनकी गर्दन या उनकी कमर के आसपास किसी भी प्रतिबंधात्मक कपड़े को ढीला करना।
  • आमतौर पर इन प्राथमिक उपचार उपायों के साथ चेतना जल्दी से आ जाती है।
  • यदि व्यक्ति बेहोश रहता है, तो फिर से साँस लेने के लिए जाँच करें और बशर्ते कि वे साँस ले रहे हों, उन्हें ठीक होने की स्थिति में लाएँ। एक और कारण के लिए देखो। एम्बुलेंस को कॉल करें और आवश्यकतानुसार आगे के मूल्यांकन के लिए देखें।

दाँत काँपना

दांत के तेजी से पुनः आरोपण से पीरियडोंटल लिगामेंट को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है। Avulsed प्राथमिक दांतों को बदला नहीं जाना चाहिए।

एक स्थायी दांत के लिए[9]

  • बाँझ, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनें।
  • दांत की जड़ को मत छुओ; इसे मुकुट द्वारा ही संभालें।
  • यदि यह गंदा है, तो दूध या खारा के साथ दांत कुल्ला।
  • दांत को फिर से प्रत्यारोपित करने का प्रयास।
  • जब दांत वापस आ जाता है, तो उस जगह पर पकड़ रखने के लिए व्यक्ति को धुंध के साफ टुकड़े पर काटने के लिए कहें।
  • यदि पुन: आरोपण संभव नहीं है, तो दूध एक अच्छा वाहक माध्यम हो सकता है। सलाइन या एक विशेष दांत-संरक्षण समाधान विकल्प हैं।
  • या तो मामले में, व्यक्ति को दंत चिकित्सक से तत्काल संदर्भित करें।

भंग

  • नरम गद्दी का उपयोग करते हुए, व्यक्ति को अभी भी रखें और घायल क्षेत्र का समर्थन करें।
  • व्यक्ति या घायल हिस्से को अनावश्यक रूप से न हिलाएं।
  • व्यक्ति को खाने या पीने की अनुमति न दें। उन्हें सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है।
  • यदि व्यक्ति बहुत दर्द में है तो एम्बुलेंस की आवश्यकता हो सकती है और सुरक्षित रूप से अस्पताल नहीं पहुंचाया जा सकता है।
  • यदि एम्बुलेंस आने में कुछ समय लगेगा, तो आप एक दूरस्थ क्षेत्र में हैं, या यह एक ऊपरी ऊपरी अंग का फ्रैक्चर है और व्यक्ति को अस्पताल में सुरक्षित रूप से ले जाया जा सकता है, एक स्प्लिंट का उपयोग करके घायल क्षेत्र को स्थिर करें।
  • एक घायल हाथ का समर्थन करने और उसे स्थिर करने के लिए एक व्यापक हाथ गोफन का उपयोग किया जा सकता है। घुटनों, टखनों और फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे पट्टियों का उपयोग करते हुए, एक घायल पैर को बिना टांग के फैलाया जा सकता है। सुनिश्चित करें कि कोई भी गतिहीनता रक्त की आपूर्ति को एक चरम सीमा तक सीमित नहीं करती है।
  • खुले फ्रैक्चर को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। एम्बुलेंस के आगमन की प्रतीक्षा में फ्रैक्चर को एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाना चाहिए।

मोच और तनाव[10]

मोच एक लिगामेंट की चोट है। यह तब होता है जब एक संयुक्त के आसपास अत्यधिक या असामान्य बल लागू होते हैं। टखने और घुटने आमतौर पर प्रभावित होते हैं। कोमलता, सूजन, चोट, समारोह की हानि, और संयुक्त अस्थिरता (यदि यह एक गंभीर मोच है) हो सकती है। मोच बस में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • ग्रेड 1 - स्नायुबंधन के हल्के खिंचाव: कोई संयुक्त अस्थिरता नहीं।
  • ग्रेड 2 - आंशिक स्नायुबंधन टूटना: कोई संयुक्त अस्थिरता नहीं।
  • ग्रेड 3 - पूर्ण स्नायुबंधन टूटना: संयुक्त अस्थिरता।

मांसपेशियों में खिंचाव या फट जाने पर खिंचाव होता है। यह तब होता है जब मांसपेशियों में खिंचाव होता है या फिर मजबूत संकुचन होता है।

  • पहली डिग्री के तनाव में, बस कुछ मांसपेशी फाइबर घायल हो जाते हैं। कोमलता और दर्द है लेकिन मांसपेशियों की सामान्य ताकत है।
  • दूसरी डिग्री के तनाव में, मांसपेशियों के तंतुओं की एक बड़ी संख्या अधिक गंभीर दर्द और कोमलता और संभावित चोट के साथ घायल हो जाती है। हल्के सूजन और मांसपेशियों की ताकत का नुकसान भी मौजूद होगा।
  • थर्ड-डिग्री स्ट्रेन में, मांसपेशियों के माध्यम से सभी तरह से आँसू आते हैं, जिससे मांसपेशियों के कार्य में कमी होती है।

चोट का आकलन

  • पहले से लागू चोट के तंत्र, दर्द की डिग्री और किसी भी स्व-उपचार उपायों के बारे में पूछें।
  • विकृति, सूजन, चोट, आंदोलन की सीमा और वजन सहन करने की क्षमता की जांच करके चोट की गंभीरता का आकलन करें।
  • बोनी कोमलता के लिए जाँच करें। एक गंभीर मोच और एक फ्रैक्चर के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है। टखने की चोटों के लिए, ओटावा नियमों को गाइड की मदद के लिए लागू किया जा सकता है, जिन्हें एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। अलग टखने की चोटों के लेख को भी देखें।
  • किसी भी तंत्रिका या संचार गड़बड़ी के लिए जाँच करें।
  • पिछले चिकित्सा इतिहास और वर्तमान दवा (एंटीकोआगुलंट सहित) के बारे में पूछें।
  • दुर्घटना और आपातकालीन / माध्यमिक देखभाल का संदर्भ लें यदि:
    • एक फ्रैक्चर या अव्यवस्था का संदेह है।
    • तंत्रिका या संचार क्षति के बारे में चिंता है।
    • व्यक्ति को एक ज्ञात रक्तस्राव विकार है।
    • सेप्टिक गठिया के संकेत हैं।
    • हेमर्थ्रोसिस के संकेत हैं।
    • एक बड़ी इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा है।
    • एक पूर्ण या गंभीर मांसपेशी फाड़ का संदेह है।
    • निदान के बारे में अनिश्चितता है।
    • संयुक्त लॉकिंग है।
    • वसूली धीमी है या चोट चोट / परीक्षा से पता चलता है।

प्राथमिक चिकित्सा

चोट लगने के बाद पहले 48-72 घंटों के लिए व्यक्ति को and PRICE का भुगतान ’और ARM HARM से बचने’ के सिद्धांतों का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

  • पीसड़न: आगे की चोट से।
  • आरest: चोट के बाद पहले 48-72 घंटों के लिए, गतिविधि से बचना चाहिए। निचले अंगों की चोटों के लिए बैसाखी के उपयोग पर विचार किया जा सकता है।
  • मैंCE: एक विशेष बर्फ पैक (या जमे हुए मटर का एक बैग) को कपड़े में लपेटकर चोट के बाद पहले 48-72 घंटों के लिए हर 2-3 घंटे में 15-20 मिनट के लिए लगाया जा सकता है।
  • सीऑम्प्रेशन: सूजन को कम करने में मदद करता है। प्रभावित अंग के चारों ओर एक लोचदार पट्टी लगाई जा सकती है। रात को निकालें। सुनिश्चित करें कि पट्टी बहुत तंग न हो।
  • उत्तोलन: जहां तक ​​संभव हो, पहले 48-72 घंटों के लिए दिल के स्तर से ऊपर घायल क्षेत्र को ऊपर उठाएं, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह आराम से समर्थित है।

चोट के बाद पहले 72 घंटों के लिए HARM से बचें:

  • एचखाओ: गर्मी पैक, गर्म स्नान, सौना सहित।
  • layer: यह सूजन और रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।
  • आरunning: या व्यायाम के अन्य रूप।
  • एमassage: यह सूजन और रक्तस्राव को बढ़ा सकता है।

व्यक्ति आवश्यकतानुसार एनाल्जेसिया ले सकता है। हालांकि, आमतौर पर यह सुझाव दिया जाता है कि मौखिक गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को चोट के बाद पहले 48 घंटों तक टाला जाना चाहिए क्योंकि कुछ सबूत हैं कि वे उपचार में देरी कर सकते हैं[11].

चोटों पर आइस पैक लगाने के सामान्य मार्गदर्शन के बावजूद, जानवरों के अध्ययन से कुछ सबूत हैं कि यह उपचार में देरी कर सकता है[12]और क्षेत्र के कुछ शोधकर्ताओं का सुझाव है कि चोट पर बर्फ लगाने के लिए सबूत के आधार को वर्तमान में समान माना जाना चाहिए[13].

पुनर्वास

  • एक मोच के बाद, दर्द की अनुमति देते ही लचीलेपन का अभ्यास शुरू किया जा सकता है।
  • एक तनाव के बाद, कुछ दिनों के बाद अगर दर्द-मुक्त बुनियादी मांसपेशी आंदोलन होता है, तो सक्रिय गतिशीलता शुरू हो सकती है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. प्राथमिक चिकित्सा सलाह; सेंट जॉन एम्बुलेंस

  2. एपिस्टेक्सिस (नकसीर); नीस सीकेएस, फरवरी 2015 (केवल यूके पहुंच)

  3. तेयमोर्तेश ए, सेस्टरहेन ए, क्रेस आर, एट अल; एपिस्टेक्सिस के प्रबंधन में आइस पैक की प्रभावकारिता। क्लिन ओटोलरींगोल एलाइड साइंस। 2003 दिसम्बर 28 (6): 545-7।

  4. मुल्ला ओ, प्रूव एस, सैंडर्स टी, एट अल; नाक से खून आना। बीएमजे। 2012 फ़रवरी 23344: e1097। doi: 10.1136 / bmj.e1097

  5. हनोक एस, रोशन ए, शाह एम; इमरजेंसी और जले और पपड़ी के शुरुआती प्रबंधन। बीएमजे। 2009 अप्रैल 8338: b1037। doi: 10.1136 / bmj.b1037

  6. जलता है और खोपड़ी; नीस सीकेएस, जुलाई 2015 (केवल यूके पहुंच)

  7. मिरगी; नीस सीकेएस, जून 2015 (केवल यूके पहुंच)

  8. डायग्नोसिस और सिंकैप के प्रबंधन पर दिशानिर्देश; कार्डियोलॉजी के यूरोपीय सोसायटी (2009)

  9. दंत चिकित्सा में मीडिया के अंतरिम परिवहन (भंडारण) में वर्तमान घटनाक्रम: दांतों के मार्गदर्शन से अवगत कराया; ब्रिटिश डेंटल एसोसिएशन

  10. मोच और तनाव; नीस सीकेएस, मार्च 2016 (केवल यूके पहुंच)

  11. ऑर्चर्ड जेडडब्ल्यू, बेस्ट टीएम, मुलर-वुल्फहार्ट एचडब्ल्यू, एट अल; कुलीन एथलीट में मांसपेशियों के तनाव का प्रारंभिक प्रबंधन: एक सीमित साक्ष्य के आधार पर दुनिया में सबसे अच्छा अभ्यास। ब्र जे स्पोर्ट्स मेड। 2008 Mar42 (3): 158-9। doi: 10.1136 / bjsm.2008.046722।

  12. ताकगी आर, फुजिता एन, अरकावा टी, एट अल; चूहों में कंकाल की मांसपेशियों को चोट के बाद मांसपेशियों के उत्थान पर टुकड़े करने का प्रभाव। जे अप्पल फिजियोल (1985)। 2011 फ़रवरी110 (2): 382-8। doi: 10.1152 / japplphysiol.01187.2010। ईपब 2010 दिसंबर 16।

  13. वैन डेन बीकरॉम एमपी, स्ट्रूज पीए, ब्लैंकोवॉर्ट एल, एट अल; वयस्कों में टखने की मोच के उपचार में आराम, बर्फ, संपीड़न और उत्थान चिकित्सा के लिए क्या प्रमाण है? जे एथल ट्रेन। 2012 जुलाई-अगस्त 47 (4): 435-43। डोई: 10.4085 / 1062-6050-47.4.14।

ऑस्टियोपोरोसिस

इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप