गर्भावस्था में सामान्य समस्याएं

गर्भावस्था में सामान्य समस्याएं

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गर्भावस्था में सामान्य समस्याएं

  • प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली और उल्टी
  • अपच
  • कब्ज
  • सांस लेने में परेशानी
  • थकान और अनिद्रा
  • खुजली
  • बवासीर
  • वैरिकाज - वेंस
  • योनि स्राव
  • पीठ दर्द
  • पेडू में दर्द
  • पेल्विक गर्डल दर्द / सिम्फिसिस प्यूबिस डिसफंक्शन
  • परिधीय paraesthesia
  • पैर की मरोड़

गर्भावस्था में मामूली लक्षण बहुत आम हैं। गर्भावस्था में अधिक गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का प्रतिनिधित्व करने वाले लक्षणों का ठीक से मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अन्यथा, आश्वासन और सलाह देना आवश्यक है। दवा की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है और यदि संभव हो तो सबसे अच्छा बचा जाता है।[1]

प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली और उल्टी[2, 3]

  • प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली और उल्टी आम है, 90% महिलाओं को प्रभावित करती है और 35% प्रभावित लोगों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण समस्या पैदा करती है।
  • Hyperemesis gravidarum 1% से कम गर्भधारण में होता है।
  • गर्भावस्था में मतली और उल्टी के अधिकांश मामले आत्म-सीमित होते हैं और गर्भावस्था की प्रगति के बिना जटिल हो जाते हैं।
  • जहां हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, कोक्रेन की समीक्षाओं को दूसरे पर किसी एक उपचार का लाभ नहीं मिला है।[4]नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) क्लिनिकल नॉलेज सारांश (सीकेएस) की सिफारिश है कि जहां उपचार के लाभ से जोखिम और एंटी-इम्मेटिक्स की जरूरत है, प्रोमेथेजिन या साइक्लिज़ाइन का उपयोग पहली पंक्ति में किया जाना चाहिए।

गर्भावस्था में अलग-अलग मतली और उल्टी देखें - अधिक जानकारी के लिए हाइपरमेसिस ग्रेविडरम लेख सहित।

अपच[1, 5]

  • गर्भावस्था में अपच होना आम है और जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है यह अधिक प्रचलित होती जाती है। 40-80% महिलाओं को गर्भावस्था के कुछ चरण में अपच होता है।
  • नाराज़गी के लक्षणों को जीवनशैली में बदलाव से मदद मिल सकती है जैसे:
    • खाने के तुरंत बाद लेटने के बजाय उठना बैठना।
    • बिस्तर के पैर को ऊपर उठाकर एक स्थिति में सो जाओ।
    • जिस तरह से महिला खाती है उसे बदलना - उदाहरण के लिए, छोटे लगातार भोजन, बिस्तर पर जाने के तीन घंटे के भीतर नहीं खाना।
    • वसायुक्त या मसालेदार भोजन, फलों का रस, चॉकलेट और कैफीन जैसे गैस्ट्रिक जलन कम करें।
  • Antacid की तैयारी जैसे Gaviscon® भाटा के लक्षणों को कम करता है। एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम या कैल्शियम के संयोजन वाले एंटासिड उत्पादों का उपयोग आवश्यकतानुसार किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था में सोडियम बाइकार्बोनेट या मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट वाले उत्पादों से बचना चाहिए।
  • यदि लक्षण गंभीर हैं और एंटासिड के साथ नियंत्रित नहीं किया जाता है तो एसिड सप्रेसेंट दवा जैसे कि रैनिटिडिन या ओमेप्राज़ोल पर विचार किया जा सकता है। भ्रूण को नुकसान पहुंचने का कोई सबूत नहीं है लेकिन निर्माता आमतौर पर गर्भावस्था में परहेज की सलाह देते हैं।

कब्ज[6]

  • गर्भावस्था में कब्ज बहुत आम है, 40% महिलाओं को प्रभावित करता है।[7]
  • उच्च तरल पदार्थ के सेवन, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाने और भरपूर व्यायाम करने से इसमें सुधार किया जा सकता है।
  • जब यह काम नहीं करता है, तो जुलाब जैसे कि सेन्ना जो आंत्र को क्रिया में उत्तेजित करते हैं, सबसे प्रभावी होते हैं, हालांकि वे थोक बनाने वाले जुलाब की तुलना में अधिक पेट दर्द और दस्त का कारण बन सकते हैं।

सांस लेने में परेशानी

  • कई महिलाओं को सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है क्योंकि गर्भावस्था के बढ़ते समय गर्भाशय छाती के गुहा में डायाफ्राम को ऊपर की ओर धकेल देता है। हार्मोनल प्रभाव जैसे अन्य तंत्र भी योगदान करते हैं क्योंकि कुछ महिलाएं गर्भावस्था में पहले सांस लेने में कठिनाई महसूस कर सकती हैं।
  • महिला सांस की तकलीफ और सांस की तकलीफ के अन्य संभावित कारणों (जैसे, अस्थमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, एनीमिया और वाल्वुलर बीमारी) से इंकार कर सकती है।

थकान और अनिद्रा

  • थकावट, या थकान, शुरुआती गर्भावस्था में बहुत आम है और पहली तिमाही के अंत में चरम पर पहुंच जाता है।
  • आराम करो, थोड़ा कम करने और आश्वस्त करने की कोशिश कर रहा है कि सभी अच्छी तरह से एक महान सौदे में मदद कर सकते हैं।
  • देर से गर्भावस्था में थकान भी होती है, जब यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रोगी को एनीमिया नहीं है।
  • अनिद्रा भी बहुत आम है और चिंता, हार्मोनल परिवर्तन और सामान्य असुविधा के संयोजन के कारण होती है।
  • सोने से पहले हल्के शारीरिक व्यायाम से मदद मिल सकती है - नींद की गोलियों से बचना चाहिए।

खुजली[8, 9]

  • 23% गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने के लिए खुजली पाया गया है।
  • गर्भावस्था के अंतिम बारह हफ्तों में सामान्यीकृत खुजली आम है और प्रसव के बाद गायब हो जाती है।
  • स्थानीयकृत खुजली आमतौर पर संक्रमण के कारण होती है, जैसे खुजली और थ्रश।
  • गर्भावस्था के लिए विशिष्ट त्वचा संबंधी स्थितियां जो दाने के साथ मौजूद होती हैं, उनमें गर्भावस्था के पॉलीमोर्फिक विस्फोट, गर्भावस्था के एटोपिक विस्फोट और पेम्फिगॉइड जेस्टिसिस शामिल हैं।
  • LFTs (AST / ALT उठाया) की जाँच करके प्रसूति संबंधी कोलेस्टेसिस को बाहर निकालें; सामान्य गर्भावस्था में क्षारीय फॉस्फेट को बढ़ाया जाता है और इसलिए गर्भावस्था में कोलेस्टेसिस का एक अविश्वसनीय मार्कर होता है)। कोई दाने नहीं है और इसे माना जाना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण की जटिलताएं हो सकती हैं। यदि एक महिला बिना किसी चकत्ते के एक अस्पष्टीकृत खुजली के साथ प्रस्तुत करती है, तो एलएफटी को हर 1-2 सप्ताह तक निगरानी रखना चाहिए जब तक कि खुजली हल न हो जाए।
  • गर्भावस्था में रोगी उपचार का मुख्य आधार हैं।

बवासीर[1]

  • बवासीर के लिए उपचार में आहार संशोधन, सामयिक सुखदायक तैयारी (जैसे अनसोल एचसी®) और सर्जरी शामिल हैं।
  • गर्भवती महिलाओं के लिए सर्जरी को एक उपयुक्त हस्तक्षेप माना जाता है, क्योंकि प्रसव के बाद रक्तस्त्राव हो सकता है।

वैरिकाज - वेंस

  • जब एक महिला गर्भवती होती है, तो वैरिकाज़ नसों के स्पष्ट होने की संभावना अधिक होती है। यह गर्भावस्था के वजन से वेना कावा (और इसलिए श्रोणि नसों) पर दबाव के कारण होता है, और गर्भावस्था के हार्मोनल मिलिवा के परिणामस्वरूप शिरापरक लोच में वृद्धि होती है। जबकि वैरिकाज़ नसें आमतौर पर पैरों में होती हैं, वे अक्सर वल्वा में भी विकसित होती हैं जहां वे धड़कते और दर्द का कारण बन सकते हैं। वे आनुवंशिक संवेदनशीलता वाले लोगों में अधिक सामान्य हैं।
  • जब वैरिकाज़ नसें मौजूद होती हैं, तो पैर और टखने भी सूज जाते हैं, इस स्थिति में गहरी शिरा घनास्त्रता और पूर्व-एक्लम्पसिया को बाहर रखा जाना चाहिए।
  • बैठने पर उपचार पैरों की ऊंचाई से होता है, संपीड़न मोज़ा का उपयोग, और चलने के लिए प्रोत्साहन और अभी भी खड़े होने से बचने के लिए।

योनि स्राव[1]

  • गर्भावस्था के दौरान महिलाएं आमतौर पर अधिक योनि स्राव करती हैं।
  • यदि निर्वहन में एक मजबूत या अप्रिय गंध है, खुजली या खराश के साथ जुड़ा हुआ है या डिसुरिया से जुड़ा है, तो संक्रमण को बाहर रखा जाना चाहिए।
  • ट्रायकॉमोनास योनि प्रतिकूल गर्भावस्था के परिणामों के साथ जुड़ा हुआ है लेकिन गर्भावस्था में इसके उपचार के लिए मेट्रोनिडाजोल का प्रभाव स्पष्ट नहीं है।[10]
  • एक सामयिक imidazole थ्रश के लिए एक प्रभावी उपचार है, लेकिन गर्भावस्था में सात-दिवसीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता हो सकती है। गर्भावस्था में थ्रश के लिए मौखिक उपचार की प्रभावशीलता और सुरक्षा अनिश्चित हैं और इनसे बचा जाना चाहिए।

पीठ दर्द

  • कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान पीठ में दर्द पैदा करती हैं और यह अक्सर गर्भावस्था के पांचवें से सातवें महीने के दौरान विकसित होती है।
  • हल्के व्यायाम और सरल एनाल्जेसिया को प्रोत्साहित करें, और फिजियोथेरेपी रेफरल पर विचार करें।
  • साक्ष्य व्यायाम को लाभ के रूप में दर्शाता है।[11]

पेडू में दर्द

  • बहुत शुरुआती गर्भावस्था में हल्के ऐंठन वाले दर्द सामान्य होते हैं। जैसा कि गर्भाशय बढ़ता है, श्रोणि संरचनाओं को खींचने और खींचने से लिगामेंट दर्द होता है, जो आमतौर पर 22 सप्ताह तक हल होता है। दर्द आमतौर पर पार्श्व और शूटिंग प्रकृति में होता है।
  • अलग श्रोणि दर्द लेख देखें, जो प्रसूति और गैर प्रसूति संबंधी कारणों की एक किस्म के परिणामस्वरूप हो सकता है।
  • तीव्र पैल्विक दर्द के प्रसूतिगत कारणों में गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, एक फाइब्रॉएड का लाल अध: पतन, डिम्बग्रंथि द्रव्यमान का मरोड़, डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, प्रीटरम लेबर, प्लेसेंटल एब्यूशन और गर्भाशय का टूटना शामिल हैं।

पेल्विक गर्डल दर्द / सिम्फिसिस प्यूबिस डिसफंक्शन[12, 13]

  • पेल्विक गर्डल दर्द (PGP) उस स्थिति के लिए नया शब्द है जिसे सिम्फिसिस प्यूबिस डिसफंक्शन (एसपीडी) के रूप में जाना जाता है। यह गर्भावस्था से जुड़े दर्द, अस्थिरता और सिम्फिसिस प्यूबिस संयुक्त और / या सैक्रोइलियक संयुक्त की शिथिलता का वर्णन करता है।
  • 14-22% गर्भवती महिलाओं में PGP हो सकता है।
  • सुपरप्यूबिक या लो बैक एरिया में असुविधा और दर्द के लक्षणों का एक संग्रह है, जो ऊपरी जांघों और पेरिनेम में विकीर्ण हो सकता है।
  • बेचैनी हल्के से लेकर गंभीर दर्द तक हो सकती है। चलने या वजन वहन करने में कठिनाई हो सकती है, सीमित और / या दर्दनाक कूल्हे का अपहरण, कुछ स्थितियों में पड़ी बेचैनी, और बैठने का एक सीमित धीरज।
  • अस्थिमृदुता चिकित्सा की प्रभावकारिता और मैनुअल थेरेपी प्लस व्यायाम प्लस शिक्षा के संयुक्त उपचार के लिए सबूत है।[11]कुछ सबूत भी हैं कि एक्यूपंक्चर प्रभावी हो सकता है। बेल्ट या बैसाखी के साथ महिलाओं को प्रदान करना आवश्यक हो सकता है और गर्भावस्था में एनाल्जेसिया और प्रसव के लिए उन्नत योजना की आवश्यकता हो सकती है। प्रबंधन आमतौर पर सहयोगी है और इसमें फिजियोथेरेपिस्ट, दाइयों, प्रसूति और जीपी शामिल हैं।
  • दर्द प्रभावित महिलाओं के बहुमत में प्रसव के छह महीने के भीतर हल हो जाता है।

परिधीय paraesthesia

  • द्रव प्रतिधारण से परिधीय नसों का संपीड़न होता है।
  • यह अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम की ओर जाता है, जो गर्भावस्था में बहुत आम है। साहित्य में उद्धृत प्रसार 2% से 70% तक भिन्न होता है।[14]
  • अक्सर, किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हस्तक्षेपों में कलाई के मोच, स्टेरॉयड इंजेक्शन और एनाल्जेसिया शामिल हैं लेकिन प्रभावी हस्तक्षेपों का मूल्यांकन करने वाले अनुसंधान की कमी है।
  • अन्य नसें प्रभावित हो सकती हैं - जैसे, जांघ का पार्श्व त्वचीय तंत्रिका।

पैर की मरोड़

  • गर्भावस्था में पैर की ऐंठन आम है।
  • वे देर से गर्भावस्था में होते हैं और आमतौर पर रात में खराब होते हैं।
  • प्रभावित पैर की मालिश और बिस्तर के पैर की ऊंचाई में मदद मिल सकती है।
  • गर्भावस्था में पैर की ऐंठन में मदद करने के लिए दावा किए गए विभिन्न पूरक में से, मैग्नीशियम लैक्टेट के लिए सबसे अच्छा सबूत है; हालाँकि, सबूत परस्पर विरोधी हैं।[15]

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • मीम्स एम, ट्रूजेन्स एस, स्पेक वी, एट अल; गर्भावस्था के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों की व्यापकता, पाठ्यक्रम और निर्धारक: एक संभावित अध्ययन। BJOG। 2015 Jul122 (8): 1112-8। doi: 10.1111 / 1471-0528.13360। एपूब 2015 मार्च 17।

  1. अनियंत्रित गर्भधारण के लिए प्रसव पूर्व देखभाल; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (मार्च 2008, अपडेटेड 2018)

  2. गर्भावस्था में मतली / उल्टी; नीस सीकेएस, जून 2013 (केवल यूके पहुंच)

  3. जार्विस एस, नेल्सन-पियर्ससी सी; गर्भावस्था में मतली और उल्टी का प्रबंधन। बीएमजे। 2011 जून 17342: d3606। doi: 10.1136 / bmj.d3606

  4. मैथ्यूज ए, हास डीएम, ओ मैथुना डीपी, एट अल; प्रारंभिक गर्भावस्था में मतली और उल्टी के लिए हस्तक्षेप। कोच्रन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2015 सितंबर 89: CD007575।

  5. अपच - गर्भावस्था-संबंधी; नीस सीकेएस, दिसंबर 2012 (केवल यूके पहुंच)

  6. रुंग्सिप्रकर्ण पी, लाओपैबून एम, संगकोमकामंग यूएस, एट अल; गर्भावस्था में कब्ज के इलाज के लिए हस्तक्षेप। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2015 सितंबर 49: CD011448। doi: 10.1002 / 14651858.CD011448.pub2।

  7. कब्ज; नीस सीकेएस, अक्टूबर 2015 (केवल यूके पहुंच)

  8. गर्भावस्था में खुजली; नीस सीकेएस, जुलाई 2015 (केवल यूके पहुंच)

  9. वॉन जोन्स एस, एम्ब्रोस-रूडोल्फ सी, नेल्सन-पियर्ससी सी; गर्भावस्था में त्वचा रोग। बीएमजे। 2014 जून 3348: जी 3489। doi: 10.1136 / bmj.g3489

  10. ट्रायकॉमोनास योनि का प्रबंधन; यौन स्वास्थ्य और एचआईवी के ब्रिटिश समाज (फरवरी 2014)

  11. लीडल एसडी, पेनिक वी; गर्भावस्था के दौरान कम पीठ और पैल्विक दर्द को रोकने और इलाज के लिए हस्तक्षेप। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 2015 सितंबर 309: CD001139। doi: 10.1002 / 14651858.CD001139.pub4

  12. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, et al; पैल्विक कमर दर्द के निदान और उपचार के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश। यूर स्पाइन जे। 2008 जून 17 (6): 794-819। doi: 10.1007 / s00586-008-0602-4। ईपब 2008 फ़रवरी 8।

  13. गर्भावस्था से संबंधित पेल्विक गर्डल दर्द: स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए दिशानिर्देश; पेल्विक ऑब्स्टेट्रिक और गायनोकोलॉजिकल फिजियोथेरेपी (POGP)। 2015

  14. ज़िलुक ए; गर्भावस्था में कार्पल टनल सिंड्रोम: एक समीक्षा। पोल ऑर्थोप Traumatol। 2013 अक्टूबर 778: 223-7।

  15. गैरीसन एसआर, एलन जीएम, सेखों आरके, एट अल; कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन के लिए मैग्नीशियम। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2012 2012 129: CD009402। doi: 10.1002 / 14651858.CD009402.pub2

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