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मस्तिष्क और नसों

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क्षणिक इस्केमिक हमला एक स्ट्रोक से निपटना

स्ट्रोक से मस्तिष्क को नुकसान होता है। स्ट्रोक का एक सामान्य कारण एक रक्त का थक्का है जो मस्तिष्क की रक्त वाहिका (धमनी) में बनता है। तत्काल उपचार में रक्त के थक्के को भंग करने के लिए क्लॉट-बस्टिंग दवा शामिल हो सकती है। अन्य उपचारों में आगे के स्ट्रोक के लिए जोखिम कारकों को कम करने के लिए दवा शामिल है। पुनर्वास उपचार का एक प्रमुख हिस्सा है। स्ट्रोक के बाद होने वाली विकलांगता कारकों पर निर्भर करती है जैसे कि प्रभावित मस्तिष्क का हिस्सा, कितनी जल्दी उपचार दिया गया और मस्तिष्क को कितना नुकसान हुआ। एम्बुलेंस के लिए तुरंत कॉल करें यदि आपको संदेह है कि किसी को स्ट्रोक हो रहा है। सामान्य लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

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  • आम जनता को याद रखने की एक त्वरित मार्गदर्शिका
  • स्ट्रोक के लक्षण
  • क्या एक स्ट्रोक का कारण बनता है?
  • स्ट्रोक से कौन प्रभावित है?
  • एक क्षणिक इस्केमिक हमला क्या है?
  • एक स्ट्रोक के प्रभाव के बाद
  • क्या किसी टेस्ट की जरूरत है?
  • स्ट्रोक का इलाज
  • स्ट्रोक की रोकथाम

आम जनता को याद रखने की एक त्वरित मार्गदर्शिका

एक स्ट्रोक और एक टीआईए दोनों चिकित्सा आपात स्थिति हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। एक स्ट्रोक या टीआईए के लक्षणों के बारे में अधिक जागरूक बनने में आम जनता की मदद करने के तरीके के रूप में, याद रखने के लिए एक सरल लक्षण चेकलिस्ट को तैयार और प्रचारित किया गया है। यह शब्द के बारे में सोचना है फास्ट। अर्थात्:

एफअम्लीय कमजोरी। क्या व्यक्ति मुस्कुरा सकता है? क्या उनका मुंह या आंख बंद हो गई है?
आरएम कमजोरी। क्या व्यक्ति दोनों हाथ उठा सकता है?
एसचोट की गड़बड़ी। क्या व्यक्ति स्पष्ट बोल सकता है? क्या वे समझ सकते हैं कि आप क्या कहते हैं?
टीime 999/112/911 पर कॉल करने के लिए।

यदि इन लक्षणों में से कोई भी अचानक विकसित होता है, तो व्यक्ति को तत्काल एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होती है। इसलिए एंबुलेंस को जल्द बुलाएं। फास्ट चेकलिस्ट स्ट्रोक या टीआईए के हर संभव लक्षण को कवर नहीं करती है। हालांकि, यह याद रखना आसान है और यह अनुमान लगाया गया है कि स्ट्रोक या टीआईए वाले 10 लोगों में से लगभग 8 या 9 में एक या एक से अधिक लक्षण होंगे।

स्ट्रोक के लक्षण

शरीर के विभिन्न भागों के कार्यों को मस्तिष्क के विभिन्न भागों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसलिए, लक्षण अलग-अलग होते हैं, जो मस्तिष्क के किस हिस्से को प्रभावित करते हैं और क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आकार पर निर्भर करते हैं। लक्षण अचानक विकसित होते हैं और आमतौर पर निम्नलिखित में से एक या अधिक को शामिल करते हैं:

  • एक हाथ, पैर या दोनों की कमजोरी। यह शरीर के एक तरफ के कुल पक्षाघात से लेकर एक हाथ के हल्के अकड़न तक हो सकता है।
  • चेहरे के एक तरफ की कमजोरी और मरोड़। इससे आपको लार गिर सकती है।
  • संतुलन, समन्वय, दृष्टि, भाषण, संचार या निगलने में समस्याएं।
  • चक्कर आना या अस्थिरता।
  • शरीर के एक हिस्से में सुन्नपन।
  • सरदर्द।
  • उलझन।
  • चेतना का नुकसान (गंभीर मामलों में होता है)।

क्या एक स्ट्रोक का कारण बनता है?

एक स्ट्रोक क्या है?

एक स्ट्रोक का मतलब है कि मस्तिष्क के एक हिस्से को रक्त की आपूर्ति अचानक कट जाती है। मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त से ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। रक्त की आपूर्ति कट जाने के तुरंत बाद, मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या मर जाती हैं। स्ट्रोक को कभी-कभी मस्तिष्क का दौरा भी कहा जाता है।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से चार रक्त वाहिकाओं (धमनियों) से होती है - दाएं और बाएं कैरोटिड धमनियों और दाएं और बाएं वर्टेब्रोबैसिलर धमनियों (नीचे आरेख देखें)। ये कई छोटी धमनियों में जाती हैं जो मस्तिष्क के सभी क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती हैं। मस्तिष्क का क्षेत्र प्रभावित होता है और क्षति की मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि रक्त वाहिका प्रभावित है।

उदाहरण के लिए, यदि आप एक मुख्य कैरोटिड धमनी से रक्त की आपूर्ति खो देते हैं तो आपके मस्तिष्क का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, जो गंभीर लक्षण या मृत्यु का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, यदि एक छोटी शाखा धमनी प्रभावित होती है तो केवल मस्तिष्क का एक छोटा क्षेत्र क्षतिग्रस्त होता है जो अपेक्षाकृत मामूली लक्षण पैदा कर सकता है।

स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं - इस्केमिक और रक्तस्रावी।

इस्केमिक स्ट्रोक - एक रक्त के थक्के के कारण

इस्केमिक का मतलब शरीर के एक हिस्से में कम रक्त और ऑक्सीजन की आपूर्ति है। यह आमतौर पर धमनी में रक्त के थक्के के कारण होता है, जो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यह लगभग 7 से 10 मामलों में होता है।

  • रक्त का थक्का अक्सर धमनी के भीतर ही बनता है। यह आमतौर पर एथेरोमा नामक फैटी सामग्री के एक पैच पर होता है। एथेरोमा को अक्सर धमनियों का धुंधला या सख्त होना कहा जाता है। अधिकांश वृद्ध लोगों में धमनियों के अंदर पर एथेरोमा के छोटे पैच बनते हैं। यदि एथेरोमा का एक पैच मोटा हो जाता है, तो यह रक्त को थक्के के लिए ट्रिगर कर सकता है।
  • कुछ मामलों में, रक्त का थक्का शरीर के दूसरे हिस्से में बनता है और फिर रक्तप्रवाह में यात्रा करता है - इसे एम्बोलस कहा जाता है। सबसे आम उदाहरण एक रक्त का थक्का है जो असामान्य अशांत रक्त प्रवाह के परिणामस्वरूप हृदय कक्ष में बनता है। यह आलिंद फिब्रिलेशन नामक एक स्थिति में हो सकता है। अधिक विवरण के लिए एट्रियल फ़िब्रिलेशन नामक अलग पत्रक देखें। रक्त के थक्के को तब तक रक्तप्रवाह में ले जाया जाता है जब तक कि यह मस्तिष्क में एक धमनी में फंस न जाए।
  • इस्केमिक स्ट्रोक के अन्य दुर्लभ कारण हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक - रक्तस्राव के कारण

एक क्षतिग्रस्त या कमजोर धमनी फट और बह सकती है:

  • इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव तब होता है जब मस्तिष्क के अंदर रक्त वाहिका फट जाती है। रक्त तब पास के मस्तिष्क के ऊतकों में फैल जाता है। यह प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं को अपनी ऑक्सीजन की आपूर्ति खोने का कारण बन सकता है। वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या मर जाते हैं। यह लगभग 1 से 10 स्ट्रोक में होता है।
  • सबराचोनॉइड रक्तस्राव तब होता है जब सबार्चनोइड अंतरिक्ष में रक्त वाहिका फट जाती है। यह मस्तिष्क और खोपड़ी के बीच की संकरी जगह है। यह स्थान सामान्यतः एक तरल पदार्थ से भरा होता है जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव कहा जाता है। 20 में लगभग 1 स्ट्रोक एक सबराचोनोइड रक्तस्राव के कारण होता है।

अकारण कारण

कम संख्या में स्ट्रोक का कारण अनिश्चित है।

स्ट्रोक से कौन प्रभावित है?

ब्रिटेन में हर साल लगभग 120,000 लोगों को पहला स्ट्रोक होता है और लगभग 30,000 को बार-बार स्ट्रोक होता है। स्ट्रोक यूके में विकलांगता का सबसे बड़ा कारण है और मृत्यु का तीसरा सबसे आम कारण (हृदय रोग और कैंसर के बाद) है। ज्यादातर मामले 65 साल से अधिक उम्र के लोगों में होते हैं। प्रत्येक वर्ष 75 वर्ष से अधिक के 100 लोगों में से 1 को स्ट्रोक होगा। लेकिन एक स्ट्रोक किसी भी उम्र में हो सकता है - यहां तक ​​कि शिशुओं में भी। ब्रिटेन में लगभग 10 लाख लोग स्ट्रोक के प्रभाव के साथ जी रहे हैं। इनमें से आधे लोग रोजमर्रा की गतिविधियों में मदद के लिए दूसरों पर निर्भर हैं।

एक क्षणिक इस्केमिक हमला क्या है?

एक क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए) एक स्ट्रोक के समान लक्षण का कारण बनता है लेकिन लक्षण 24 घंटे से कम समय तक रहता है। यह मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की अस्थायी कमी के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, टीआईए एक छोटे रक्त के थक्के के कारण होता है जो मस्तिष्क में एक छोटी रक्त वाहिका (धमनी) में फंस जाता है। यह रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है और मस्तिष्क का एक हिस्सा ऑक्सीजन से भूखा होता है। मस्तिष्क का प्रभावित हिस्सा बिना ऑक्सीजन के सिर्फ कुछ मिनटों के लिए होता है और जल्द ही ठीक हो जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि रक्त का थक्का या तो जल्दी से टूट जाता है या पास की रक्त वाहिकाएं भरपाई करने में सक्षम हो जाती हैं।

एक स्ट्रोक के विपरीत, एक टीआईए के लक्षण जल्द ही जाते हैं। हालांकि, आपको तत्काल टीआईए होने पर तुरंत डॉक्टर को देखना चाहिए, क्योंकि आपको पूर्ण स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। अधिक विवरण के लिए क्षणिक इस्केमिक हमले नामक अलग पत्रक देखें।

एक स्ट्रोक के प्रभाव के बाद

एक स्ट्रोक के कारण विकलांगता का प्रकार और सीमा बहुत भिन्न हो सकती है। यह मस्तिष्क को होने वाले नुकसान की सीमा पर निर्भर करता है।

ब्रेन क्रॉस-सेक्शन

एक बड़ा स्ट्रोक मौत का कारण बन सकता है। एक छोटे से स्ट्रोक से छोटी समस्याएं हो सकती हैं, जो समय के साथ पूरी तरह से हो सकती हैं। कई मामलों में प्रभाव इन दोनों चरम सीमाओं के बीच में होता है।

समस्याओं के प्रकार में निम्नलिखित में से एक या अधिक हो सकते हैं:

  • शरीर के एक तरफ की कमजोरी। यदि पैर प्रभावित होता है या हाथ या हाथ का ठीक से उपयोग करने में समस्या होती है, तो इससे चलने में समस्या हो सकती है।
  • संतुलन की समस्या और समन्वय
  • निगलने की समस्याएं आम हैं। कुछ मामलों में यह खतरनाक हो सकता है, क्योंकि जब आप भोजन करते हैं तो भोजन गल्पलेट के बजाय विंडपाइप से नीचे जा सकता है। इस वजह से, खाने या पीने की अनुमति देने से पहले स्ट्रोक वाले सभी लोगों पर एक निगल परीक्षण करना सामान्य है। यह सुनिश्चित करना है कि निगल सुरक्षित है। यदि निगलने में गंभीर कठिनाई है, तो आपको भोजन और पेय को एक ट्यूब के माध्यम से अपने पेट में पारित करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • भाषण और संचार संबंधी कठिनाइयाँ। यह एक वाक्य के बीच में बोलने के लिए सही शब्द खोजने में कठिनाई से लेकर बोलने में पूरी तरह से असमर्थ होने तक हो सकता है। इसके अलावा, भाषण, पढ़ना या लिखना समझ प्रभावित हो सकता है।
  • दृष्टि से कठिनाई। यदि मस्तिष्क का एक हिस्सा जो दृष्टि से संबंधित है, प्रभावित होता है, तो समस्याएं पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिनके पास स्ट्रोक है, उनकी दोहरी दृष्टि है। कुछ लोग अपनी दृष्टि के क्षेत्र का आधा हिस्सा खो देते हैं।
  • मानसिक प्रक्रियाओं के साथ कठिनाइयाँ। उदाहरण के लिए, सीखने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करना, याद रखना आदि।
  • अनुचित भावनाएँ। उदाहरण के लिए, एक स्ट्रोक के बाद, कुछ लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के कई बार रोते या हंसते हैं।
  • थकान.

उपरोक्त केवल कुछ उदाहरण हैं हो सकता है एक स्ट्रोक के बाद। प्रत्येक स्ट्रोक अलग है और प्रत्येक प्रभावित व्यक्ति के लिए समस्याओं और कठिनाइयों का आकलन किया जाना है।

एक स्ट्रोक के बाद पहले कुछ हफ्तों में क्षतिग्रस्त मस्तिष्क ऊतक के आसपास सूजन और सूजन बैठ जाती है। कुछ लक्षणों में सुधार हो सकता है। समय में, कभी-कभी मस्तिष्क के अन्य हिस्से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्से की भरपाई कर सकते हैं। पुनर्वास और उपयुक्त चिकित्सा के साथ, धीरे-धीरे सुधार हो सकता है।

उन लोगों में से जो एक स्ट्रोक से बचते हैं, 10 में से लगभग 3 सप्ताह में पूरी तरह से स्वतंत्र होते हैं। यह छह महीनों के भीतर 10 से 5 तक बढ़ जाता है। हालाँकि, कुछ हद तक विकलांगता बनी रहना आम बात है।

क्या किसी टेस्ट की जरूरत है?

एक डॉक्टर आमतौर पर विशिष्ट लक्षणों और संकेतों द्वारा एक स्ट्रोक का निदान कर सकता है जो अचानक विकसित होते हैं। आमतौर पर किए जाने वाले टेस्ट में शामिल हैं:

  • एक मस्तिष्क स्कैन (सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन)। यह स्ट्रोक (इस्केमिक या रक्तस्रावी) के प्रकार को निर्धारित कर सकता है और दुर्लभ स्थितियों का पता लगा सकता है जो स्ट्रोक का कारण हो सकता है या जो स्ट्रोक की नकल कर सकता है।
  • ब्लड शुगर लेवल और कोलेस्ट्रॉल लेवल जैसी चीजों पर जांच के लिए ब्लड टेस्ट। उच्च स्तर एक और स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकते हैं।
  • चेस्ट एक्स-रे और एक हृदय अनुरेखण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) दिल या फेफड़ों की स्थिति की जांच करने के लिए जो स्ट्रोक का कारण हो सकता है (उदाहरण के लिए, अलिंद फिब्रिलेशन)।
  • गर्दन में कैरोटिड रक्त वाहिकाओं (धमनियों) का अल्ट्रासाउंड स्कैन यह जांचने के लिए कि क्या इन धमनियों में एथेरोमा के बड़े पैच हैं।

स्ट्रोक का इलाज

यदि आपको संदेह है कि आप (या आपके साथ एक व्यक्ति) को स्ट्रोक हो रहा है तो तुरंत एम्बुलेंस के लिए कॉल करें। आपको अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

तत्काल देखभाल

आदर्श रूप से, आपको एक चिकित्सक द्वारा जल्दी से मूल्यांकन किया जाएगा। आमतौर पर, मस्तिष्क का एक स्कैन जल्द से जल्द आयोजित किया जाता है। स्कैन का उद्देश्य निदान की पुष्टि करना और यह बताना है कि क्या स्ट्रोक एक इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक है। यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि दोनों का प्रारंभिक उपचार बहुत अलग है।

यदि एक इस्केमिक स्ट्रोक का निदान किया जाता है और लक्षणों के शुरू होने में साढ़े चार घंटे से कम का समय लगता है, तो आपको एक दवा दी जा सकती है, जिसे एल्टेप्लेस कहा जाता है, सीधे एक नस में। यह एक क्लॉट-बस्टिंग दवा है जिसका उद्देश्य रक्त के थक्के को भंग करना है। इसके लिए चिकित्सा शब्द थ्रोम्बोलिसिस है। यदि रक्त का थक्का जो स्टोक का कारण बनता है, तो लक्षण शुरू होने के तुरंत बाद भंग हो सकता है, यह अंतिम परिणाम में सुधार कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मस्तिष्क की कोशिकाएँ जो मर चुकी होती हैं, जीवित रहने में सक्षम होती हैं।

आगे का प्रारंभिक उपचार

किसी भी अन्य उपचार के लिए एक योजना तैयार की जानी चाहिए और जितनी जल्दी हो सके शुरू हो जाना चाहिए। उपचार व्यक्ति की विशेष आवश्यकता के अनुरूप होना चाहिए। उपचार की योजना कारकों पर निर्भर कर सकती है जैसे कि स्ट्रोक की गंभीरता, इसके प्रभाव, स्ट्रोक का कारण और अन्य बीमारियां जो मौजूद हो सकती हैं। जिन उपचारों पर विचार किया जा सकता है उनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

एंटीप्लेटलेट दवा। प्लेटलेट्स रक्त में छोटे कण होते हैं जो रक्त को थक्का जमाने में मदद करते हैं। एंटीप्लेटलेट दवा की सलाह आमतौर पर दी जाती है यदि आपको इस्केमिक स्ट्रोक (रक्त के थक्के के कारण) हुआ हो। एंटीप्लेटलेट दवा प्लेटलेट्स की चिपचिपाहट को कम करती है। यह धमनियों के अंदर रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है, जो आगे के स्ट्रोक को रोकने में मदद करता है। एस्पिरिन (कम-खुराक) सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीप्लेटलेट दवा है जब स्ट्रोक बस हुआ है। क्लोपिडोग्रेल नामक एक अन्य एंटीप्लेटलेट दवा को आमतौर पर प्रारंभिक उपचार के बाद दीर्घकालिक दिया जाता है।

यदि आप निगलने में असमर्थ हैं, तो आपको एक ट्यूब के माध्यम से भोजन और तरल पदार्थ दिए जाएंगे जो आपके पेट में पारित हो जाते हैं। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एक निगलने की परीक्षा आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने के बाद जल्दी की जाती है।

दवा को आगे के स्ट्रोक के लिए किसी भी जोखिम वाले कारकों को कम करने की सलाह दी जा सकती है (जैसा कि इस पत्रक में बाद में चर्चा की गई है)। उदाहरण के लिए, एक बढ़ा हुआ रक्तचाप, शर्करा स्तर या कोलेस्ट्रॉल स्तर कम करने की दवा।

यदि आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन है, तो आपको दिल के चैंबर में रक्त का थक्का बनने और मस्तिष्क में यात्रा करने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपके पास एट्रियल फाइब्रिलेशन (या कुछ अन्य हृदय स्थितियां) हैं, तो एक एंटीकोगुलेंट दवा (जैसे कि वारफारिन, डाबीगाट्रान, एपिक्सैबन या रिवेरोबैबन) निर्धारित की जा सकती है। एंटीकोआगुलेंट दवाएं रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करती हैं।

यदि आपके पास कैरोटिड स्टेनोसिस है, तो आपको स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। एथेरोमा के कारण कैरोटिड स्टेनोसिस का अर्थ है आपकी कैरोटिड धमनियों में से एक का संकुचित होना। यदि संकीर्णता गंभीर है, तो आपको एथेरोमा को बाहर निकालने के लिए सर्जरी करने की सलाह दी जा सकती है। यदि यह एक विकल्प है, तो आपका डॉक्टर सलाह देगा।

यदि आपके पास रक्तस्राव (रक्तस्रावी) स्ट्रोक है और पहले से ही एक थक्कारोधी दवा ले रहा है, तो एंटीकोआग्यूलेशन के प्रभाव को उल्टा करने के लिए उपचार दिया जाता है।

यदि एक सबराचेनोइड रक्तस्राव स्ट्रोक का कारण है, तो रिसाव रक्त वाहिका (धमनी) को ठीक करने का एक ऑपरेशन कभी-कभी एक विकल्प होता है।

अन्य ऑपरेशन कभी-कभी किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, कभी-कभी सर्जरी खोपड़ी के भीतर दबाव को कम करने के लिए माना जाता है यदि दबाव कुछ प्रकार के स्ट्रोक के बाद उच्च हो जाता है।

स्ट्रोक होने के बाद जितनी जल्दी हो सके आपको बिस्तर पर बैठने और बिस्तर से बाहर निकलने और अगर आप ऐसा करने में सक्षम हैं, तो बाहर निकलने में मदद करनी चाहिए। यह पुनर्वास की प्रक्रिया को जल्द से जल्द शुरू करना है। इसके अलावा, यह एक पैर की नस में गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) होने के जोखिम को कम करता है, जो एक जोखिम है यदि आप लंबे समय तक बिस्तर में निष्क्रिय हैं।

संपादक की टिप्पणी

डैनी बकलैंड, दिसंबर 2018. जिन रोगियों को एक तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, उन्हें रक्त के थक्के को हटाने के लिए एक प्रक्रिया की पेशकश की जानी चाहिए, जिसे मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी कहा जाता है। इसका उपयोग थक्का-रोधी दवाओं के साथ किया जाता है और एक स्ट्रोक के बाद 24 घंटे तक पेश किया जाना चाहिए। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) के नए मार्गदर्शन ने स्ट्रोक का अनुभव करने वालों के लिए जीवन की गुणवत्ता पर इसके लाभकारी प्रभाव के बारे में नए सबूत के बाद सिर्फ 12 घंटे से अपना आवेदन बढ़ाया है। इस पर्चे के अंत में 'आगे पढ़ें' देखें।

पुनर्वास

पुनर्वास का उद्देश्य एक स्ट्रोक के बाद गतिविधि और जीवन की गुणवत्ता को अधिकतम करना है। अस्पतालों जो स्ट्रोक के रोगियों से निपटते हैं, उनके पास विभिन्न विशेषज्ञ हैं जो पुनर्वास में मदद करते हैं। इनमें फिजियोथेरेपिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, आहार विशेषज्ञ, मनोवैज्ञानिक, विशेषज्ञ नर्स और डॉक्टर शामिल हैं। इनमें से एक या अधिक की आवश्यकता हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि स्ट्रोक ने आपको कैसे प्रभावित किया है। अच्छी गुणवत्ता का पुनर्वास एक स्ट्रोक के बाद महत्वपूर्ण है और यह आपके अंतिम परिणाम के लिए एक बड़ा बदलाव ला सकता है।

स्ट्रोक की रोकथाम

जैसा कि ऊपर वर्णित है, एक सामान्य कारण है कि रक्त का थक्का क्यों बनता है क्योंकि यह रक्त वाहिका (धमनी) के अस्तर पर एथेरोमा के एक पैच पर विकसित होता है। कुछ जोखिम कारक एथेरोमा बनाने की संभावना को बढ़ाते हैं - जो आपके स्ट्रोक (और दिल का दौरा) होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। यदि आप अपने जोखिम कारकों को कम करते हैं तो आप स्ट्रोक (या आगे स्ट्रोक) होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। संक्षेप में, जोखिम कारक जिन्हें संशोधित किया जा सकता है:

  • धूम्रपान। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रोकने का हर संभव प्रयास करना चाहिए। तंबाकू में मौजूद रसायन आपके रक्तप्रवाह में चलते हैं और आपकी धमनियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो धूम्रपान रोकना स्ट्रोक होने के आपके जोखिम को बहुत कम कर सकता है।
  • उच्च रक्त चाप। सुनिश्चित करें कि आपका रक्तचाप वर्ष में कम से कम एक बार जांचा जाता है। यदि यह अधिक है तो इसका इलाज किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है, लेकिन धमनियों के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो रक्तचाप के उपचार से आपके स्ट्रोक होने के जोखिम को कम करने पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ने की संभावना है।
  • यदि आप अधिक वजन वाले हैं, कुछ वजन कम करने की सलाह दी जाती है।
  • एक उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर। अधिक होने पर इसका उपचार किया जा सकता है।
  • निष्क्रियता। यदि सक्षम है, तो आपको कम से कम 30 मिनट के लिए सप्ताह के अधिकांश दिनों में कुछ मध्यम शारीरिक गतिविधि करने का लक्ष्य रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, तेज चलना, तैराकी, साइकिल चलाना, नृत्य, बागवानी आदि।
  • आहार। आपको स्वस्थ आहार खाने का लक्ष्य रखना चाहिए। संक्षेप में, एक स्वस्थ आहार का मतलब है:
    • पांच भागों में या आदर्श रूप से 7-9 भागों में की एक किस्म फल और सब्जियां प्रति दिन।
    • सबसे अधिक भोजन का एक तिहाई स्टार्च-आधारित खाद्य पदार्थ (जैसे अनाज, साबुत रोटी, आलू, चावल, पास्ता), और फल और सब्जियां होनी चाहिए।
    • वसायुक्त मीट, चीज, फुल-क्रीम दूध, तला हुआ भोजन, मक्खन इत्यादि जैसे MUCH वसायुक्त भोजन का उपयोग न करें, कम वसा वाले, मोनो- या पॉली-असंतृप्त स्प्रेड का उपयोग करें।
    • प्रति सप्ताह मछली के 2-3 हिस्से सम्मिलित करें। इनमें से कम से कम एक तैलीय होना चाहिए (जैसे हेरिंग, मैकेरल, सार्डिन, किपर, पायलचर्ड, सामन या ताज़ा टूना)।
    • अगर आप रेड मीट खाते हैं, तो चिकन जैसे लीन रेड मीट या पोल्ट्री खाना सबसे अच्छा है।
    • अगर आप फ्राई करते हैं, तो सूरजमुखी, रेपसीड या जैतून जैसे वनस्पति तेल चुनें।
    • भोजन में नमक नहीं जोड़ने की कोशिश करें, और उन खाद्य पदार्थों को सीमित करें जो नमकीन हैं।
  • शराब। पुरुषों और महिलाओं को प्रति सप्ताह 14 यूनिट से अधिक शराब नहीं पीनी चाहिए। इन इकाइयों को सप्ताह के माध्यम से फैलाना चाहिए और प्रत्येक सप्ताह कम से कम दो शराब मुक्त दिन होने चाहिए।
  • मधुमेह एक जोखिम कारक है। यदि आपको मधुमेह है, तो अपने रक्त शर्करा को यथासंभव सामान्य रखने के लिए उपचार महत्वपूर्ण है।

अधिक विवरण के लिए कार्डियोवास्कुलर रोग (एथेरोमा) नामक अलग पत्रक देखें।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले लोगों में स्ट्रोक होने का खतरा बढ़ जाता है। यह बढ़ा हुआ जोखिम भी कम किया जा सकता है। अधिक विवरण के लिए अलिंद फैब्रिलेशन और स्ट्रोक की रोकथाम नामक अलग पत्रक देखें।

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