रोटेटर कफ विकार
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

रोटेटर कफ विकार

रोटेटर कफ विकार कंधे के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। रोटेटर कफ को प्रभावित करने वाली तीन सामान्य स्थितियां हैं: रोटेटर कफ आँसू, सबक्रोमियल इम्प्लिमेंटेशन और कैल्सीस टेंडोनाइटिस। रोटेटर कफ की समस्या वाले अधिकांश लोगों को व्यायाम (ओवरहेड गतिविधियों से बचने), दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी और कभी-कभी स्टेरॉयड इंजेक्शन के संयोजन से सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। सर्जरी कभी-कभी एक विकल्प होता है।

रोटेटर कफ विकार

  • रोटेटर कफ क्या है?
  • रोटेटर कफ क्या करता है?
  • रोटेटर कफ विकार क्या हैं?
  • रोटेटर कफ विकारों का क्या कारण है?
  • रोटेटर कफ विकारों के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • रोटेटर कफ विकार से उबरने में कितना समय लगता है?

रोटेटर कफ क्या है?

रोटेटर कफ चार मांसपेशियों का एक समूह है जो कंधे के जोड़ के आसपास स्थित होता है। मांसपेशियों का नाम दिया गया है:

  • supraspinatus
  • Infraspinatus
  • Subscapularis
  • बेल्नाकर नाबालिग

कंधे का जोड़

कंधे क्षेत्र में तीन हड्डियां हैं: कॉलरबोन (हंसली), कंधे का ब्लेड (स्कैपुला) और ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस)। स्कैपुला एक त्रिकोणीय आकार की हड्डी है जिसके दो महत्वपूर्ण हिस्से हैं: एक्रोमियन और ग्लेनॉइड। कंधे क्षेत्र में तीन हड्डियां दो मुख्य जोड़ों का हिस्सा बनती हैं:

  • स्कैपुला और हंसली के एक्रोमियन के बीच एक्रोमियोक्लेविकुलर संयुक्त।
  • स्कैपुला और ह्यूमरस के ग्लेनॉइड के बीच ग्लेनोह्यूमरल जोड़।

कंधे के आसपास कई मांसपेशियां, स्नायुबंधन और टेंडन भी होते हैं। लिगामेंट्स फाइबर होते हैं जो हड्डियों को आपस में जोड़ते हैं। टेंडन्स फाइबर होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं।

रोटेटर कफ क्या करता है?

रोटेटर कफ की मांसपेशियों को एक इकाई के रूप में काम करने के लिए इंटरलॉक करता है। वे कंधे के जोड़ को स्थिर करने में मदद करते हैं और कंधे के संयुक्त आंदोलन में भी मदद करते हैं। रोटेटर कफ मांसपेशियों के चार टेंडन एक साथ मिलकर एक बड़ा कण्डरा बनाते हैं, जिसे रोटेटर कफ कण्डरा कहा जाता है। यह कण्डरा ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस के सिर) के शीर्ष पर बोनी सतह से जुड़ी होती है। स्कैपुला के एक्रोमेशन के नीचे एक जगह होती है, जिसे सबक्रोमियल स्पेस कहा जाता है। रोटेटर कफ कण्डरा यहाँ से गुजरता है। सबक्रोमियल स्पेस को सबक्रोमियल बर्सा द्वारा भरा जाता है। यह एक तरल पदार्थ से भरा थैली है जो रोटेटर कफ को सुचारू रूप से चलने में मदद करता है। इसमें बड़ी संख्या में दर्द संवेदक हैं।

रोटेटर कफ

रोटेटर कफ विकार क्या हैं?

रोटेटर कफ विकार आमतौर पर सबक्रोमियल दर्द का कारण बनता है, और सबक्रोमियल दर्द शब्द अब अक्सर रोटेटर कफ विकारों के सभी कारणों को कवर करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह कंधे की समस्याओं का सबसे आम कारण है।

रोटेटर कफ विकार किसे मिलता है?

रोटेटर कफ विकार बेहद आम हैं और किसी को भी हो सकते हैं। कभी-कभी वे चोट के कारण होते हैं जैसे कि प्रभावित हाथ पर गिरना; यदि आप 40 वर्ष से कम आयु के हैं, तो इसका कारण होने की अधिक संभावना है। अति प्रयोग, खेल या पेशे के माध्यम से, एक कारण हो सकता है लेकिन वे बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकते हैं।

रोटेटर कफ विकारों के लक्षण क्या हैं?

मुख्य लक्षण कंधे के संयुक्त और दर्दनाक आंदोलन में और उसके आसपास दर्द होते हैं। यदि कोई चोट लगी है, तो दर्द अचानक आ सकता है। दर्द सबसे खराब होता है जब आप अपने हाथ का उपयोग अपने कंधे के स्तर से ऊपर की गतिविधियों के लिए करते हैं। इसका मतलब है कि दर्द आपके हाथ को ऊपर उठाने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है - उदाहरण के लिए, अपने बालों को कंघी करने के लिए या खुद को ड्रेस अप करने के लिए। तैराकी, बास्केटबॉल और पेंटिंग दर्दनाक हो सकती है लेकिन लेखन और टाइपिंग दर्द के तरीके में बहुत कम उत्पादन कर सकते हैं। रात में दर्द भी बदतर हो सकता है और नींद को प्रभावित कर सकता है।

कभी-कभी आपका कंधा या हाथ कमजोर भी महसूस हो सकता है और आपके कंधे में गति कम हो सकती है। कुछ लोग अपने कंधे को हिलाने पर क्लिक करने या पकड़ने का अनुभव करते हैं।

रोटेटर कफ विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

आपका डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम हो सकता है कि आपके रोटेटर कफ विकार का कारण क्या है, केवल आपसे बात करके और आपके कंधे की जांच कर रहा है। वे आमतौर पर आपके कंधे के बारे में सवाल पूछकर शुरू करते हैं। इन सवालों में शामिल हो सकता है जब आपके कंधे की समस्याएं शुरू हुई थीं, चाहे आपको कोई विशेष चोट लगी हो और आपके कंधे की समस्या बढ़ गई हो।

वे तब आपके कंधों की एक परीक्षा करेंगे। इसमें आमतौर पर आपके कंधे को विभिन्न स्थितियों में स्थानांतरित करना और अप्रभावित पक्ष के साथ तुलना करना शामिल है। वे आपकी गर्दन की भी जांच करेंगे, क्योंकि गर्दन का दर्द कभी-कभी आपके कंधे में दर्द पैदा कर सकता है।

कभी-कभी, आपका डॉक्टर कंधे के दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए आपके कंधे के एक्स-रे का सुझाव दे सकता है। वे आपको अधिक विस्तृत जांच जैसे कि अल्ट्रासाउंड स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन के लिए संदर्भित कर सकते हैं।

फ्रोजन शोल्डर कंधे के दर्द का एक और सामान्य कारण है।

रोटेटर कफ विकारों का क्या कारण है?

रोटेटर कफ विकारों के विभिन्न कारणों में से कई हैं। सबसे आम समस्याओं में शामिल हैं:

  • रोटेटर कफ आँसू
  • सबक्रोमियल इम्प्लिमेंटेशन
  • कैल्शियम टेंडोनिटिस

रोटेटर कफ आँसू

रोटेटर कफ उप-स्थानिक स्थान के भीतर क्षतिग्रस्त होने के लिए बहुत कमजोर है। यह एक आंसू पैदा कर सकता है जो न केवल दर्दनाक है, बल्कि कंधे को भी कमजोर बनाता है। यह एक ही चोट के बाद अचानक हो सकता है या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। रोटेटर कफ आँसू कण्डरा को नुकसान की डिग्री के आधार पर मामूली / आंशिक या पूर्ण / पूर्ण हो सकते हैं। रोटेटर कफ के लिए मामूली आँसू बहुत आम हैं और किसी भी लक्षण का कारण नहीं हो सकते हैं लेकिन छोटे आँसू बहुत दर्दनाक और बड़े हो सकते हैं ताकि कम हो। एक आंसू एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन पर देखा जा सकता है लेकिन एक्स-रे पर नहीं।

सबक्रोमियल इम्प्लिमेंटेशन

जिसे सबक्रोमियल दर्द सिंड्रोम, टेंडिनिटिस, टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस, ट्रैप्ड टेंडन के रूप में भी जाना जाता है।

जैसे ही आप अपनी बांह को ऊपर उठाते हैं, रोटेटर कफ एक्रोमियन के नीचे ऊपरी बांह की हड्डी (ह्युमरल हेड) के ऊपर धकेल देता है। कुछ भी जो कफ को प्रभावित करता है, जैसे कि मामूली आंसू या निष्क्रियता की अवधि के बाद अति प्रयोग, अपमानित सिर को ठीक से नीचे नहीं धकेलने के कारण हो सकता है। इसलिए यह एक्रोमियन के बहुत करीब जाता है। इसके कारण दर्द होता है। यह एक्रोमियन की हड्डी के साथ समस्याओं के कारण भी हो सकता है। इनमें गठिया और बोनी स्पर्स (प्रोट्रूशियंस) शामिल हो सकते हैं।

कैल्शियम टेंडोनिटिस

कैल्शियम टेंडोनिटिस नाम दिया गया है जब कैल्शियम रोटेटर कफ कण्डरा में बनता है। यह कण्डरा में दबाव में वृद्धि और एक रासायनिक जलन पैदा कर सकता है। यह बेहद दर्दनाक हो सकता है। कारण ज्ञात नहीं है लेकिन यह अंततः बिना किसी उपचार के दूर हो सकता है। यह 30 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक आम है।

कैल्शियम डिपॉजिट रोटेटर कफ के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है जिससे सबक्रोमियल इम्प्लांटमेंट होता है लेकिन कैल्शियम डिपॉजिट भी बिना किसी लक्षण वाले लोगों में देखा जाता है।

रोटेटर कफ विकारों के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

आपको ऐसा कुछ भी करने से बचना चाहिए जो दर्द को बढ़ाता हो। उदाहरण के लिए, ओवरहेड गतिविधियाँ, जैसे कि प्लास्टर या चित्रकार और सज्जाकार द्वारा प्रदर्शन किया जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपको अपनी कार्य गतिविधियों को संशोधित या बदलना होगा। हालांकि, अपने कंधे को पूरी तरह से आराम न दें। अपने कंधे को मजबूत करें लेकिन दर्द के माध्यम से काम करने या खेलने की कोशिश न करें।

  • दर्द से राहत:
    • पेरासिटामोल जैसे पेनकिलर आमतौर पर सहायक होते हैं।
    • एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक भी हैं लेकिन वे किसी भी सूजन को कम करते हैं और आमतौर पर निर्धारित होते हैं। उनमें इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक और नेप्रोक्सन शामिल हैं। साइड-इफेक्ट कभी-कभी एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ होते हैं। हमेशा सावधानी और संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए दवा के पैकेट के साथ आने वाले पत्रक को पढ़ें। यदि वे बहुत जल्दी मदद नहीं करते हैं तो उन्हें लेना बंद कर दें।
    • मजबूत दर्द निवारक: ये कभी-कभी आवश्यक हो सकते हैं।
    • आइस पैक: ये दर्द को कम करने में भी मदद कर सकते हैं, खासकर अगर अचानक चोट लग गई हो। जमे हुए मटर का एक बैग घर में उपयोग करने के लिए एक आसान आइस पैक है।
  • फिजियोथेरेपी: अपने कंधे को मजबूत और मोबाइल रखना वास्तव में महत्वपूर्ण है। यह सलाह के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट को देखने के लिए और घर पर करने के लिए व्यायाम कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए बहुत उपयोगी है यदि लक्षण जल्दी से निपटाने नहीं हैं।
  • स्टेरॉयड इंजेक्शन: यह दर्द को कम करने में मदद कर सकता है, जिससे आप अपना व्यायाम कार्यक्रम शुरू कर सकते हैं। यह सबक्रोमियल स्पेस में सूजन को कम कर सकता है। एक छह स्टेरॉयड इंजेक्शन छह सप्ताह के बाद दिया जा सकता है अगर पहले एक का जवाब अच्छा था। दो से अधिक स्टेरॉयड इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है।
  • सर्जरी:
    • रोटेटर कफ आँसू - सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है अगर आंसू ने अचानक चोट का पीछा किया और जब स्टेरॉयड इंजेक्शन और फिजियोथेरेपी के साथ दर्द और कमजोरी में सुधार नहीं हुआ है।
    • सबक्रोमियल इम्प्लिमेंटेशन - सर्जरी की शायद ही कभी आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो तो एक आर्थ्रोस्कोपिक सबक्रोमियल डीकॉम्प्रेशन (एएसडी) को विकृत किया जा सकता है। यह कंधे के ब्लेड के हिस्से से हड्डी और अन्य ऊतक को हटाकर एक्रोमियन और रोटेटर कफ के बीच की जगह की मात्रा बढ़ाने के लिए किया जाता है। हालाँकि, हाल के शोध से पता चलता है कि यह ऑपरेशन पहले जितना प्रभावी नहीं है:
      • सबक्रोमियल कंधे के दर्द के साथ 300 से अधिक लोगों के एक अध्ययन में, एक तिहाई का कोई इलाज नहीं था, एक तिहाई की m शम ’सर्जरी हुई थी (यह है कि उनका कोई ऑपरेशन हुआ था लेकिन कोई ऊतक नहीं निकाला गया था) और तीसरे में एक एएसडी था।
      • ऊतक को हटा दिया गया था या नहीं, दोनों सर्जिकल समूहों ने बिना किसी उपचार के थोड़ा बेहतर किया, लेकिन सर्जरी को अधिक प्रभावी मानने के लिए पर्याप्त नहीं था।
      • यह सुझाव दिया गया है कि एएसडी और 'शम' सर्जरी दोनों का मामूली लाभ फिजियोथेरेपी ऑपरेशन के बाद या प्लेसीबो प्रभाव के कारण हो सकता है।
    • कैल्सीटिक टेंडोनिटिस - 'अल्ट्रासाउंड-गाइडेड बारबोटेज' किया जा सकता है। इसमें नमक के पानी के साथ कैल्शियम जमा को इंजेक्ट करना और इसे सिरिंज के माध्यम से चूसना शामिल है। दर्द बेहद गंभीर होने पर सर्जरी द्वारा कैल्शियम का जमाव भी हटाया जा सकता है। उसी समय एक एएसडी किया जाएगा।

रोटेटर कफ विकार से उबरने में कितना समय लगता है?

यदि रोटेटर कफ विकारों का पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो पूर्ण वसूली हो सकती है। इसमें कंधे को मजबूत करने और मजबूत रखने के लिए दैनिक अभ्यास शामिल होंगे। रिकवरी में कम से कम छह महीने लग सकते हैं और यह अक्सर इससे अधिक लंबा होता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • कंधे का दर्द; नीस सीकेएस, अप्रैल 2017 (केवल यूके पहुंच)

  • प्रो एल फंक; कंधे और कोहनी की जानकारी, कंधे की हड्डी

  • बियर्ड डीजे, रीस जेएल, कुक जेए, एट अल; सबक्रोमियल कंधे के दर्द (सीएसएडब्ल्यू) के लिए आर्थ्रोस्कोपिक सबक्रोमियल डीकम्प्रेशन: एक बहुसांस्कृतिक, व्यावहारिक, समानांतर समूह, प्लेसेबो-नियंत्रित, तीन-समूह, यादृच्छिक सर्जिकल परीक्षण। लैंसेट। 2018 जनवरी 27391 (10118): 329-338। doi: 10.1016 / S0140-6736 (17) 32457-1। एपूब 2017 नवंबर 20।

  • कुलकर्णी आर, गिब्सन जे, ब्राउनसन पी, एट अल; सबक्रोमियल कंधे का दर्द। कंधे कोहनी। 2015 अप्रैल 7 (2): 135-43। doi: 10.1177 / 1758573215576456 एपूब 2015 मार्च 31।

  • तशजियन आरजेड; महामारी विज्ञान, प्राकृतिक इतिहास, और रोटेटर कफ आँसू के उपचार के लिए संकेत। क्लिन स्पोर्ट्स मेड। 2012 अक्टूबर 31 (4): 589-604। doi: 10.1016 / j.csm.2012.07.001। ईपब 2012 अगस्त 30।

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