इन्फ्लुएंजा टीकाकरण
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इन्फ्लुएंजा टीकाकरण

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इन्फ्लुएंजा टीकाकरण

  • प्रशासन का तरीका
  • टीका लगाना
  • प्रभावोत्पादकता
  • भंडारण, प्रस्तुति और निपटान
  • वैक्सीन के प्रकार
  • खुराक और अनुसूची
  • उपयोग के लिए सिफारिशें
  • सभी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के लिए कॉन्ट्रा-संकेत
  • सावधानियां
  • दुष्प्रभाव

इन्फ्लुएंजा ब्रिटेन में हर साल रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। 1960 के दशक के उत्तरार्ध से टीकाकरण उपलब्ध है। यह 65 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को, और स्वास्थ्य विभाग (डीएच) द्वारा पहचाने जाने वाले क्लिनिकल एट-रिस्क समूहों में 6 महीने से 65 वर्ष की आयु के सभी लोगों के लिए पेश किया जाता है।

2018/19 फ्लू के मौसम में, फ्लू का टीका उन सभी बच्चों को भी दिया जाना चाहिए जो 31 अगस्त 2018 को 2 और 3 वर्ष की आयु के हैं, साथ ही प्राथमिक स्कूल के सभी रिसेप्शन और साल 1-5 में सभी प्राथमिक स्कूल के अलावा पूर्व प्राथमिक विद्यालय पायलट क्षेत्रों में-पीड़ित बच्चे।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) दुनिया भर में इन्फ्लूएंजा वायरस की निगरानी करता है और सिफारिश करता है कि वर्तमान वर्ष के टीके में कौन से उपभेदों को शामिल किया जाना है। यह अनुशंसा की जाती है कि 2018-2019 में उत्तरी गोलार्ध के इन्फ्लूएंजा के मौसम में उपयोग के लिए चतुष्कोणीय टीके (QIV) निम्नलिखित हैं:

  • ए / मिशिगन / 45/2015 (H1N1) pdm09 जैसे वायरस।
  • ए / सिंगापुर / INFIMH-16-0019 / 2016 (H3N2) जैसा वायरस।
  • ए बी / कोलोराडो / 06/2017-जैसे वायरस (बी / विक्टोरिया / 2/87 वंश)।
  • ए बी / फुकेट / 3073/2013-जैसे वायरस (बी / यमागाता / 16/88 वंश)।

यह अनुशंसा की जाती है कि 2018-2019 उत्तरी गोलार्ध के इन्फ्लूएंजा सीज़न में उपयोग के लिए ट्राइग्लेंट टीकों के इन्फ्लूएंजा बी वायरस घटक बी / विक्टोरिया / 2/87-वंश के बी / कोलोराडो / 06/2017 जैसे वायरस हो।

2018-19 सत्र के लिए यूके में:

  • Adjuvanted trivalent वैक्सीन (aTIV) सभी वृद्ध 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को दी जानी चाहिए। चूंकि aTIV केवल यूके में अगस्त 2017 में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त था, यह 2017/18 सीज़न के लिए एक विकल्प नहीं था। हालाँकि टीकाकरण और टीकाकरण (JCVI) की संयुक्त समिति की सलाह है कि यह 65+ आयु वर्ग के लिए 2018/19 का सबसे अच्छा विकल्प है। इस विकल्प के लिए पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (PHE) द्वारा दिया गया तर्क यह है कि 65 और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में, सबसे अधिक लाभान्वित होने वाले लोगों के लिए विशेष रूप से टीकाकरण को अधिक प्रभावी रूप से दिखाया गया है।

  • चतुष्कोणीय टीका (QIV) को 18 से 65 वर्ष के बच्चों को बढ़े हुए नैदानिक ​​जोखिम (गर्भवती महिलाओं सहित) में दिया जाना चाहिए। PHE द्वारा किए गए QIV में एक स्वतंत्र लागत-प्रभावशीलता अध्ययन के प्रकाश में और JCVI द्वारा विचार किया गया था, ग्रीन बुक को अक्टूबर 2017 में अद्यतन किया गया था ताकि यह सलाह दी जा सके कि QIV 2018-19 में 18-65 जोखिम वाले समूहों के लिए सबसे अच्छा विकल्प है। मौसम। इसका उपयोग बचपन के कार्यक्रम के लिए भी किया जाता है।

प्रशासन का तरीका

  • आमतौर पर टीकों को ऊपरी बांह या धमनी संबंधी जांघ में इंट्रामस्क्युलर (आईएम) दिया जाता है।
  • इन्फ्लूएंजा वैक्सीन (LAIV), फ़्लुएंज़ टेट्रा®, एक जीवित स्प्रे है, जिसका उपयोग 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए किया जाता है।
  • यदि रोगियों में रक्तस्राव विकार (जैसे, हेमोफिलिया) है, तो गहरी चमड़े के नीचे का इंजेक्शन उपयुक्त है।
  • इन्फ्लुएंजा का टीका अन्य टीकों के साथ दिया जा सकता है, अधिमानतः विभिन्न अंगों में। यदि दोनों टीकों को एक ही अंग में दिया जाना है, तो साइटों को कम से कम 2.5 सेमी अलग होना चाहिए[1].
  • टीके की बैच संख्या और साइट मरीज के नोट में दर्ज की जानी चाहिए।
  • यदि टीका रोजगार के उद्देश्यों के लिए दिया जाता है, तो नियोक्ता को एक रिकॉर्ड भी रखना चाहिए[1].

टीका लगाना

इंग्लैंड में 1 सितंबर 2017 से 31 जनवरी 2018 तक प्राथमिक देखभाल के रोगियों में इन्फ्लुएंजा का टीका लगा था[2]:

  • 65 से अधिक आयु वर्ग के रोगियों के लिए 72.6%, 2016 में 2017 की तुलना में 70.5% है।

  • 2016 या 2017 में 48.6% की तुलना में एक या अधिक नैदानिक ​​जोखिम वाले समूह में युवा रोगियों के लिए 48.9%।

  • सभी गर्भवती महिलाओं में 47.2%, 2016 में 2017 की तुलना में 44.9% है।

  • 2016 से 2017 में 38.9% की तुलना में सभी 2-वर्षीय बच्चों के लिए 42.8%।

  • सभी 3-वर्ष के बच्चों के लिए 44.2%, 2016 में 2017 की तुलना में 41.5% है।

  • देखभालकर्ताओं के लिए 39.9%, 2016 में 2017 के 44.9% की तुलना में।

अपस्टेक में 65 और उससे अधिक उम्र के रोगियों के लिए लंदन में 66.9% से लेकर चेशायर और मर्सीसाइड में 75.5% तक की वृद्धि देखी गई। जोखिम वाले समूहों में रोगियों के लिए क्षेत्रीय भिन्नता भी देखी गई, जिसमें टीकाकरण लंदन में 45.4% से अधिक था और ग्रेटर मैनचेस्टर में 52.4% था। गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण की दर लंदन में 41.1% से ग्रेटर मैनचेस्टर में 52.1% तक थी।

2017 से 2018 सीज़न में देखा गया कि सभी फ्रंटलाइन हेल्थकेयर श्रमिकों के 68.7% ने इंग्लैंड में वैक्सीन प्राप्त करने की सूचना दी[3]। 2016-2017 सीज़न में टीका प्राप्त करने वाले 63.2% की तुलना में यह एक महत्वपूर्ण वृद्धि है।

प्रभावोत्पादकता

इन्फ्लूएंजा वैक्सीन की प्रभावशीलता वैक्सीन की संरचना, परिसंचारी उपभेदों, वैक्सीन के प्रकार और व्यक्तिगत टीकाकरण की आयु पर निर्भर करती है।

2014/15 के अलावा, हाल के वर्षों के टीकों ने सीजन के दौरान प्रसारित होने वाले इन्फ्लूएंजा ए वायरस का बारीकी से मिलान किया है। अध्ययनों ने 18-65 वर्ष की आयु के वयस्कों में लगभग 59% की पुष्टि की गई बीमारी के खिलाफ समग्र प्रभावशीलता का सुझाव दिया है[4]। 2016 से ए (एच 3 एन 2) के खिलाफ कम प्रभावशीलता को अंडे के अनुकूली परिवर्तनों को प्राप्त करने वाले वैक्सीन उपभेदों के लिए जिम्मेदार ठहराया गया है।

LAIV को बच्चों के लिए उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करने के लिए दिखाया गया है जो कि निष्क्रिय निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा वैक्सीन की तुलना में अधिक है; हाल ही में मेटा-विश्लेषण ने 83% की पुष्टि की बीमारी के खिलाफ एक प्रभावकारिता का सुझाव दिया[5].

भंडारण, प्रस्तुति और निपटान

  • 2-8 डिग्री सेल्सियस पर स्टोर करें और प्रकाश से बचाएं।
  • जम जाए तो त्याग दें।
  • तापमान की अधिकता शक्ति को कम कर सकती है। ठंड कंटेनर में हेयरलाइन दरारें पैदा कर सकता है।
  • सभी टीकों को पहले से भरे हुए सीरिंज (या एक नाक एप्लीकेटर) में निष्क्रिय रूप में आपूर्ति की जाती है जिसे उपयोग करने से पहले हिलाया जाना चाहिए[1]। एक सील करने योग्य, पंचर-प्रूफ शार्प बॉक्स (UN-स्वीकृत BN7390) में टीकाकरण उपकरण का निपटान।

वैक्सीन के प्रकार

वर्तमान में उपलब्ध अधिकांश टीके भ्रूण के अंडे के अंडों में उगाए जाते हैं और फिर रासायनिक रूप से निष्क्रिय और शुद्ध किए जाते हैं, लेकिन सेल आधारित उत्पादन भविष्य के वर्षों में और अधिक महत्वपूर्ण होने की संभावना है।

तीन प्रकार उपलब्ध हैं[1]:

  • 'स्प्लिट विरेन, निष्क्रिय' या 'बाधित वायरस' टीके - पूरे वायरस को कार्बनिक सॉल्वैंट्स या डिटर्जेंट में उजागर करके निष्क्रिय किया जाता है।
  • 'भूतल प्रतिजन, निष्क्रिय किए गए' टीके - इनमें विघटित विषाणुओं से तैयार हेमाग्लगुटिनिन और न्यूरोमिनिडेस एंटीजन होते हैं।
  • एक जीवित क्षयकारी टीका - जैसे, फ्लूएंट टेट्रा® - जिसे 2-18 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए पसंद किया जाता है क्योंकि यह उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है।

अगस्त 2017 में एक adjuvanted trivalent निष्क्रिय टीका (aTIV), Fluad®, जो 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों के उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त है, ब्रिटेन में विपणन प्राधिकरण प्राप्त किया।PHE का अनुमान है कि, यहां तक ​​कि बेहतर प्रभावशीलता के रूढ़िवादी अनुमानों के साथ, 65-74 और 75-वर्ष और अधिक आयु वर्ग में, सहायक टीकाकरण अत्यधिक लागत प्रभावी होगा।

खुराक और अनुसूची[1]

अपरिपक्व रोगियों

  • गर्भवती महिलाओं, और 13 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों सहित, प्रतिरक्षाविज्ञानी वयस्कों को ट्राउज़ेंट वैक्सीन की एक खुराक दी जानी चाहिए।
  • नैदानिक ​​जोखिम समूह में नहीं बच्चों को केवल वैक्सीन की एक खुराक की आवश्यकता होती है। LAIV के साथ प्रदान की गई रोगी सूचना पत्रक में कहा गया है कि बच्चों को इस टीके की दो खुराक दी जानी चाहिए, अगर उन्हें फ्लू का टीका पहले नहीं लगा है। हालांकि, जेसीवीआई मानता है कि वैक्सीन की एक दूसरी खुराक केवल मामूली अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करती है। इस आधार पर, JCVI ने सलाह दी है कि ज्यादातर बच्चों को LAIV की एकल खुराक दी जानी चाहिए।
  • नैदानिक ​​जोखिम वाले समूहों में बच्चे, जिनकी आयु 2 वर्ष या उससे अधिक है, लेकिन 9 वर्ष से कम है और जिन्हें पहले इन्फ्लूएंजा का टीका नहीं मिला है, उन्हें कम से कम चार सप्ताह बाद टीका की दूसरी खुराक लेनी चाहिए।
  • टीकाकरण के बाद टीकाकरण वाले बच्चों को दो सप्ताह तक गंभीर रूप से प्रतिरक्षित व्यक्तियों के संपर्क से बचना चाहिए।

प्रतिरक्षित रोगियों को

Immunocompromised रोगियों (एचआईवी संक्रमण सहित, CD4 गिनती की परवाह किए बिना) नीचे की सिफारिशों के अनुसार इन्फ्लूएंजा टीका दिया जाना चाहिए। वे एक पूर्ण एंटीबॉडी प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं, इसलिए प्रतिरक्षाविज्ञानी रोगियों के लिए सुरक्षा अधिक नहीं हो सकती है। इम्यूनोकैम्प्रोमाइज्ड रोगियों के घरेलू संपर्कों को टीकाकरण पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए, अर्थात जो सर्दियों के दौरान अधिकांश दिनों में रहने का स्थान साझा करते हैं।

प्रतिरक्षादमनित बच्चे, और उन लोगों के साथ निकट संपर्क में रहते हैं जो प्रतिरक्षाविहीन हैं, उन्हें निष्क्रिय टीका दिया जाना चाहिए और टीका नहीं रहना चाहिए.

उपयोग के लिए सिफारिशें

इन्फ्लूएंजा का खतरा लोगों को

राष्ट्रीय नीति यह है कि इन्फ्लूएंजा का टीका निम्नलिखित समूहों को दिया जाना चाहिए:

  • उन सभी की उम्र 65 वर्ष और उससे अधिक है।
  • बुजुर्गों और अन्य लंबे समय तक रहने की सुविधाओं के लिए नर्सिंग या आवासीय घरों के निवासी।
  • यदि देखभालकर्ता बीमार पड़ता है, तो देखभाल करने वाले व्यक्तियों का कल्याण जोखिम में हो सकता है।
  • उन सभी को जो 6 महीने या उससे अधिक आयु के नैदानिक ​​जोखिम समूह (नीचे सूचीबद्ध) हैं।
  • स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल कार्यकर्ता।

2012 में, जेसीवीआई ने सिफारिश की कि कार्यक्रम को 2-16 वर्ष की आयु के सभी बच्चों तक बढ़ाया जाए। इस विस्तार की चरणबद्ध शुरूआत 2013 में 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों को दिनचर्या कार्यक्रम में शामिल करने से हुई।

नैदानिक ​​जोखिम समूहउदाहरण (नैदानिक ​​निर्णय पर आधारित निर्णय)
पुरानी सांस की बीमारी
  • क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी), जिसमें क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और वातस्फीति शामिल है; ब्रोन्किइक्टेसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, इंटरस्टिशियल लंग फाइब्रोसिस, न्यूमोकोनियोसिस और ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लाशिया (बीपीडी)।
  • अस्थमा - ऐसी बीमारी के साथ जिसमें साँस या प्रणालीगत स्टेरॉयड के निरंतर या बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है या पिछले उपचार के साथ अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता होती है।
  • जिन बच्चों को पहले कम श्वसन पथ की बीमारी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
पुरानी दिल की बीमारी
  • जन्मजात हृदय रोग।
  • हृदय संबंधी जटिलताओं के साथ उच्च रक्तचाप।
  • पुरानी दिल की विफलता।
  • कोरोनरी हृदय रोग के लिए नियमित दवा और / या अनुवर्ती व्यक्तियों की आवश्यकता होती है।
गुर्दे की बीमारी
  • गुर्दे की पुरानी बीमारी।
  • गुर्दे का रोग।
  • गुर्दे का प्रत्यारोपण।
जीर्ण जिगर की बीमारी
  • सिरोसिस।
  • बिलारी अत्रेसिया।
  • क्रोनिक हेपेटाइटिस।
जीर्ण तंत्रिका संबंधी रोग
  • आघात।
  • ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (टीआईए)।
मधुमेह
  • टाइप 1 डायबिटीज।
  • टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइकेमिक दवाओं की आवश्यकता होती है।
  • आहार-नियंत्रित मधुमेह।
प्रतिरक्षादमन
  • रोग या उपचार के कारण इम्यूनोसप्रेशन।
  • कीमोथेरेपी से गुजरने वाले मरीजों में इम्यूनोसप्रेशन होता है।
  • एस्पलेनिया या प्लीहा रोग।
  • एचआईवी संक्रमण।
  • 20 मिलीग्राम या उससे अधिक प्रति दिन (किसी भी उम्र) या 20 किलोग्राम से कम उम्र के बच्चों के लिए 1 मिलीग्राम या अधिक की खुराक के साथ इलाज किए जाने वाले या एक महीने से अधिक समय तक प्रणालीगत स्टेरॉयड के साथ इलाज किए जाने की संभावना वाले व्यक्ति। प्रति किलो प्रति दिन।
कुछ इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में वैक्सीन के लिए एक उप-अपनाने वाली प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है।
गर्भावस्था

सभी गर्भवती महिलाओं को ट्राउजेंट मौसमी इन्फ्लूएंजा का टीका लगवाना चाहिए।

एक-एक न्यूमोकोकल टीकाकरण के लिए लक्षित समूह बहुत समान हैं (अलग न्यूमोकोकल टीकाकरण लेख देखें), इसलिए अक्सर दोनों को 'फ्लू क्लीनिक' में एक साथ दिया जाता है।

  • लंबे समय तक रहने वाले आवासीय देखभाल घरों या अन्य लंबे समय तक रहने वाले देखभाल सुविधाओं में रहने वाले लोग, जहां तेजी से फैलने से संक्रमण की शुरुआत होने की संभावना है और उच्च रुग्णता और मृत्यु दर का कारण बनता है (इसमें जेल, युवा अपराधी संस्थान, विश्वविद्यालय के निवास स्थान आदि शामिल नहीं हैं) )।
  • जो एक देखभालकर्ता के भत्ते की रसीद में हैं, या जो एक बुजुर्ग या विकलांग व्यक्ति के लिए मुख्य देखभालकर्ता हैं, जिनके कल्याण के लिए खतरा हो सकता है यदि देखभाल करने वाला बीमार पड़ता है। यह जीपी के विवेक पर, उनके व्यवहार में अन्य नैदानिक ​​जोखिम समूहों के संदर्भ में, व्यक्तिगत आधार पर दिया जाना चाहिए।

जीपीज़ को किसी भी अंतर्निहित बीमारी को प्रभावित करने वाले इन्फ्लूएंजा संक्रमण के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए, साथ ही साथ एक इन्फ्लूएंजा से गंभीर बीमारी का खतरा भी हो सकता है। जीपी को व्यक्तिगत आधार पर अपने रोगियों की नैदानिक ​​आवश्यकताओं पर विचार करना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

  • एकाधिक काठिन्य और संबंधित स्थितियों।
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वंशानुगत और अपक्षयी रोग।

एनबी: पोल्ट्री के साथ मिलकर काम करने वाले व्यक्तियों को अब उच्च जोखिम वाला नहीं माना जाता है।

नियोक्ता - जैसे, स्वास्थ्य देखभाल ट्रस्ट और नर्सिंग और देखभाल घरों - को अच्छे संक्रमण नियंत्रण प्रक्रियाओं के सहायक के रूप में सीधे रोगी देखभाल में शामिल कर्मचारियों को इन्फ्लूएंजा टीकाकरण की पेशकश करनी चाहिए:

  • चिकित्सक, दाई और नर्स, पैरामेडिक्स और एम्बुलेंस चालक।
  • व्यावसायिक चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट और रेडियोग्राफर।
  • प्राथमिक देखभाल प्रदाता जैसे जीपी, अभ्यास नर्स और जिला नर्स।
  • नर्सिंग और देखभाल घरों में वृद्ध लोगों की देखभाल करने वाले कर्मचारी।

स्वस्थ बच्चों का टीकाकरण

2018/19 फ्लू के मौसम में, फ्लू का टीका उन सभी बच्चों को भी दिया जाना चाहिए जो 31 अगस्त 2018 को 2-9 वर्ष की आयु (लेकिन 10 वर्ष या उससे अधिक) नहीं हैं और पूर्व प्राथमिक विद्यालय के सभी प्राथमिक विद्यालयों के बच्चों को क्षेत्रों। यह पिछले वर्षों से अलग है क्योंकि:

  • रिसेप्शन ईयर के बच्चों (4-5 वर्ष की आयु) को अब उनकी सामान्य अभ्यास सर्जरी के बजाय उनके रिसेप्शन क्लास में फ्लू टीकाकरण की पेशकश की जाएगी।

  • स्कूल वर्ष 5 में बच्चों को इस वर्ष बच्चों के कार्यक्रम के चरणबद्ध रोल-आउट के भाग के रूप में शामिल किया जाएगा।

सभी इन्फ्लूएंजा टीकाकरण के लिए कॉन्ट्रा-संकेत

थोड़े से गर्भ-निरोध के संकेत हैं[1]। जब संदेह हो, तो स्थानीय संचारी रोग सलाहकार, बाल रोग विशेषज्ञ या टीकाकरण समन्वयक के मार्गदर्शन की तलाश करें। टीका रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए:

  • वैक्सीन के पिछले खुराक के लिए एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की पुष्टि की।
  • वैक्सीन के किसी भी घटक के लिए एक एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की पुष्टि की।

अंडे की एलर्जी: नियमित वैक्सीन नहीं दिया जाना चाहिए जहां अंडे उत्पादों के लिए एक गंभीर गंभीर एनाफिलेक्टिक अतिसंवेदनशीलता है, क्योंकि टीके मुर्गियों के अंडों में तैयार किए जाते हैं। अब यह सलाह दी गई है कि, गंभीर एनाफिलेक्सिस वाले अंडे को छोड़कर, जिन्हें पहले गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, एग एलर्जी वाले बच्चों को फ़्लेंन टेट्रा® के साथ सुरक्षित रूप से टीका लगाया जा सकता है। एक अंडा-मुक्त टीका उपलब्ध है और दिया जा सकता है।

निष्क्रिय इन्फ्लूएंजा के टीके जो कि अंडे से मुक्त होते हैं या उनमें बहुत कम ओवलब्यूमिन सामग्री (<0.12 μg / ml) उपलब्ध होती है और यह दिखाया गया है कि उनका उपयोग अंडे की एलर्जी वाले व्यक्तियों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। 2016 के बाद से LAIV के ओवलब्यूमिन सामग्री को gram0.12 माइक्रोग्राम / एमएल तक घटा दिया गया है। इन्फ्लूएंजा टीकों की ओवलब्यूमिन सामग्री इन्फ्लूएंजा के मौसम से पहले प्रकाशित की जाएगी[6].

एक सावधान इतिहास को पिछले गैर-जीवन-खतरनाक प्रतिक्रियाओं (जैसे, दाने, या प्रतिक्रियाएं जो वास्तव में एनाफिलेक्टिक नहीं थीं) को बाहर करना चाहिए। संदेह होने पर किसी विशेषज्ञ की सलाह लें।

के अतिरिक्त, सजीव टीके लगाए गए जो लोग हैं:

  • क्या चिकित्सकीय रूप से गंभीर इम्यूनोडिफ़िशिएंसी एक स्थिति या इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के लिए माध्यमिक है - उदाहरण के लिए, ल्यूकेमियास, एचआईवी (सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी - एआरटी पर नहीं) और उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड।
  • सैलिसिलेट थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं।
  • टीकाकरण के समय गंभीर रूप से दमा (स्तर 4 या उससे ऊपर) या सक्रिय रूप से घरघराहट होती है।

सावधानियां[1]

  • एक गंभीर बीमारी की स्थिति में, अंतःशिरा बीमारी - टीकाकरण को स्थगित किया जा सकता है, लेकिन पाइरेक्सिया या प्रणालीगत परेशान के बिना मामूली बीमारी देरी का कारण नहीं होना चाहिए।
  • समय से पहले के शिशुओं - जोखिम वाले समय से पहले के शिशुओं को उचित कालानुक्रमिक उम्र में टीकाकरण करना चाहिए, अधिमानतः थियोमर्सल-मुक्त टीका के साथ।
  • एचआईवी संक्रमण - प्रतिरक्षी रोगियों को वैक्सीन दी जानी चाहिए, भले ही वह सीडी 4 की गिनती में न हो। एक पूर्ण एंटीबॉडी प्रतिक्रिया का उत्पादन नहीं हो सकता है। ऊपर देखें फ़्लेंन टेट्रा® के लिए भी।

दुष्प्रभाव

एनबी: यदि मौसमी इन्फ्लूएंजा और स्वाइन इन्फ्लूएंजा टीकाकरण सह-प्रशासित हैं, तो दुष्प्रभाव अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

  • एंजियो-एडिमा, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म और एनाफिलेक्सिस हो सकता है। यह एक तत्काल प्रतिक्रिया है, आमतौर पर अवशिष्ट अंडे प्रोटीन के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण।
  • नसों का दर्द, paraesthesiae, आक्षेप और क्षणिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया शायद ही कभी रिपोर्ट किया गया है[1].
  • गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (बहुत कम ही) रिपोर्ट किया गया है (प्रति लाख टीकाकरण वाले लोगों में 1-2 मामले)[7].
  • एन्सेफेलोमाइलाइटिस, न्यूरिटिस (मुख्य रूप से ऑप्टिक) और वास्कुलिटिस भी (बहुत कम ही) रिपोर्ट किए गए हैं, लेकिन इन्फ्लूएंजा वैक्सीन के साथ एक निश्चित कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है।
  • बच्चों में सभी संदिग्ध प्रतिक्रियाएं और वयस्कों में गंभीर संदिग्ध प्रतिक्रियाएं मानव चिकित्सा पर आयोग को येलो कार्ड योजना का उपयोग करके रिपोर्ट की जानी चाहिए[8].

एनबी: नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) ने कहा है कि ज़नामिविर और ओसेल्टामिविर का उपयोग इन्फ्लूएंजा की रोकथाम और उपचार के लिए किया जा सकता है - लेकिन टीकाकरण का विकल्प नहीं है[9].

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • फ्लू का टीकाकरण: बढ़ते हुए; नीस दिशानिर्देश (अगस्त २०१ Aug)

  • टीकाकरण - मौसमी इन्फ्लूएंजा; नीस सीकेएस, मई 2018 (केवल यूके पहुंच)

  • टर्नर पीजे, दक्षिणी जे, एंड्रयूज एनजे, एट अल; अंडाणु से एलर्जी वाले बच्चों में इन्फ्लूएंजा इन्फ्लूएंजा के टीके की लाइव सुरक्षा। जे एलर्जी क्लिन इम्युनोल। 2015 अगस्त 136 (2): 376-81। doi: 10.1016 / j.jaci.2014.12.1925। Epub 2015 फ़रवरी 13।

  1. इन्फ्लुएंजा: द ग्रीन बुक, अध्याय 19; पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (अगस्त 2015)

  2. जीपी रोगियों में मौसमी इन्फ्लूएंजा वैक्सीन का उठाव: सर्दी का मौसम 2017 से 2018; 1 सितंबर 2017 से 31 जनवरी 2018, पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (2018) के लिए अंतिम डेटा

  3. इंग्लैंड में स्वास्थ्य कर्मियों (एचसीडब्ल्यू) में मौसमी इन्फ्लूएंजा का टीका - सर्दियों का मौसम 2017 से 2018 तक; 1 सितंबर 2017 से 28 फरवरी 2018, पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (2018) के लिए अंतिम डेटा

  4. रोंडी एम, लारौरी ए, कैसादो I, एट अल; इन्फ्लूएंजा ए (H1N1) pdm09 और B के साथ अस्पताल में भर्ती होने के खिलाफ 2015/16 मौसमी टीका प्रभावशीलता यूरोप के बुजुर्ग लोगों में: I-MOVE + परियोजना के परिणाम। यूरो सर्वे 2017 जुलाई 2722 (30)। pii: 30580. doi: 10.2807 / 1560-7917.ES.2017.22.30.30580।

  5. ओस्टरहोम एमटी, केली एनएस, सोमेर ए, एट अल; इन्फ्लूएंजा टीकों की प्रभावकारिता और प्रभावशीलता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। लांसेट संक्रमण रोग। 2012 जनवरी 12 (1): 36-44। doi: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70295-X। एपब 2011 2011 25 अक्टूबर।

  6. इन्फ्लुएंजा टीका: ओवलब्यूमिन सामग्री; पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड, 2018

  7. Fiore AE, ब्रिजेस सीबी, कॉक्स एनजे; मौसमी इन्फ्लूएंजा के टीके। Curr Top Microbiol Immunol। 2009333: 43-82। doi: 10.1007 / 978-3-540-92165-3_3।

  8. येलो कार्ड योजना के लिए ऑनलाइन रिपोर्टिंग साइट; दवाएं और हेल्थकेयर उत्पाद नियामक एजेंसी (MHRA)

  9. इन्फ्लूएंजा के उपचार के लिए अमांताडाइन, ऑसेल्टामाइविर और ज़नामाइविर; एनआईसीई प्रौद्योगिकी मूल्यांकन मार्गदर्शन, फरवरी 2009

निमोनिया

Nebivolol - एक बीटा-अवरोधक Nebilet