डाइविंग दुर्घटनाएँ
आपातकालीन चिकित्सा और आघात

डाइविंग दुर्घटनाएँ

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डाइविंग दुर्घटनाएँ

  • फिजियोलॉजी
  • डाइविंग दुर्घटनाएँ
  • पानी में घुसने पर दुर्घटना
  • गोताखोरी के विभिन्न रूप
  • सामान्य सुरक्षा सावधानियाँ
  • रेस्पिरेटरी ड्राइव
  • नाइट्रोजन का नशा
  • ऑक्सीजन विषाक्तता
  • अल्प तपावस्था
  • चढ़ाई का खतरा
  • पेटेंट फोरामेन अंडाकार
  • गोता लगाने के लिए फिटनेस

पिछले 30 वर्षों में एक खेल के रूप में गोताखोरी बहुत अधिक लोकप्रिय हो गई है और ब्रिटेन में कम से कम 53,000 वर्तमान गोताखोर हैं - 5,000 वाणिज्यिक गोताखोर, सशस्त्र बलों के लगभग 8,000 सदस्य और जनता के 40,000 से अधिक सदस्य किसी न किसी रूप में भुगतान करते हैं हर साल निर्देश।[1] गैस और तेल के पानी के नीचे के स्रोतों के शोषण ने पेशेवर गोताखोरों की आवश्यकता को भी बढ़ाया है।

गोताखोरी दुर्घटनाएं पानी में प्रवेश करने के दौरान गोताखोरी के किसी भी रूप के साथ हो सकती हैं। वे स्नोर्कल डाइविंग, SCUBA डाइविंग, या डीप सी डाइविंग से भी जुड़े हो सकते हैं।

स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी, रॉयल नेवी और मैरीटाइम और कोस्टगार्ड एजेंसी सहित कई संगठनों के प्रतिनिधियों के साथ एक ब्रिटिश डाइविंग सेफ्टी ग्रुप है।

फिजियोलॉजी

डाइविंग का कार्य सामान्य शरीर संरचना और कार्य को प्रभावित कर सकता है। समुद्र के पानी में हर 10 मीटर के लिए परिवेश का दबाव 1 वायुमंडल (1 बार या 100 केपीए) तक बढ़ जाता है।

  • गैस की मात्रा दबाव के साथ विपरीत रूप से बदलती है - इसका मतलब है कि शरीर के गुहाओं में वंश गैस संपीड़न से गुजरती है, जबकि यह फैलता है। ऊतक क्षति हो सकती है।
  • गैसों का आंशिक दबाव आनुपातिक रूप से बढ़ता है क्योंकि परिवेश का दबाव बढ़ता है। इसका मतलब यह है कि नाइट्रोजन जैसी अक्रिय गैसें गहराई से ऊतकों में घुल सकती हैं और जब गोताखोर चढ़ता है तो समाधान से बाहर निकलता है।
  • क्योंकि दबाव बढ़ने पर साँस की गैस का घनत्व बढ़ जाता है, साँस लेना प्रतिबंधित हो सकता है। परिधि से वक्ष तक रक्त के विस्थापन के कारण फेफड़ों की मात्रा भी कम हो जाती है।

डाइविंग दुर्घटनाएँ

  • ब्रिटिश सब एक्वा क्लब ने 2010 में 364 गोताखोरी की घटनाओं की सूचना दी, जिसमें 98 अपघटन की घटनाएं और 17 मौतें शामिल थीं।[4]
  • स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी ने 1996/97 से 2003/04 तक 8-वर्ष की अवधि में 24 घातक दुर्घटनाओं की सूचना दी, जिनमें से कई प्रशिक्षकों द्वारा मनोरंजक डाइविंग प्रशिक्षण प्राप्त कर रहे थे। [5]

पानी में घुसने पर दुर्घटना

  • रीढ़ की हाइपरेक्स्टेंशन के कारण दुर्घटनाएँ हो सकती हैं, विशेषकर गर्दन की।
  • यदि पानी को एक बड़ी ऊंचाई से प्रवेश करना आवश्यक है (जैसे कि डूबने वाले जहाज को छोड़ना), तो पानी के पैरों को पहले सिर से पहले प्रवेश करना बहुत सुरक्षित है। जब लोग बहुत ऊंचे पुल से कूदकर अपनी जान ले लेते हैं, तो यह अक्सर पानी के साथ प्रभाव का बल होता है जो घातक होता है।
  • हालांकि, उथले पानी में गोता लगाने पर पानी में प्रवेश करने से संबंधित कई दुर्घटनाएं भी होती हैं।
  • निशाचर तैराकी (विशेषकर जब शराब के सेवन से जुड़ी हो) एक प्रमुख जोखिम कारक है।
  • तीव्र रीढ़ की हड्डी की चोट कहीं और चर्चा की जाती है। अलग लेख देखें स्पाइनल कॉर्ड चोट और संपीड़न।

गोताखोरी के विभिन्न रूप

  • SCUBA डाइविंग: SCUBA का अर्थ है 'स्व-निहित पानी के नीचे श्वास तंत्र'। यह पहली बार 1940 के दशक में नागरिक उपयोग के लिए उपलब्ध हुआ। यह गोताखोर को अधिक गहराई तक पहुंचने में सक्षम बनाता है और आमतौर पर उन्नत, अनुभवी गोताखोरों के लिए 40 मीटर तक की गहराई के लिए उपयुक्त माना जाता है।
  • स्नोर्कल डाइविंग: एक स्नोर्कल मुंह से एक जे-आकार की ट्यूब होती है जो तैराक को पानी में नीचे की ओर मुंह करके सांस लेने में सक्षम बनाती है। सामान्य साँस लेने में एक मृत स्थान होता है जो वायुमार्ग को वेंटिलेट करता है और एल्वियोली के गैस-विनिमय ऊतकों तक नहीं पहुंचता है। यह व्यक्ति की ऊंचाई के प्रत्येक 1 सेमी के लिए लगभग 1 मिलीलीटर का प्रतिनिधित्व करता है। एक स्नोर्कल अपनी मात्रा से इस मृत स्थान को प्रभावी ढंग से बढ़ाता है। यदि तैराक गहराई में चला जाता है ताकि स्नोर्कल टिप सतह से नीचे हो, तो वे पानी को इसके खिलाफ बहने से रोक सकते हैं। जब वे सतह पर पहुंचते हैं, तो वे पानी को बाहर निकाल सकते हैं। स्नोर्कल में एक अतिरिक्त टुकड़ा मौजूद हो सकता है और एक पिंजरे में एक छोटी टेबल टेनिस गेंद की तरह होता है: यदि तैराक गोता लगाता है, तो गेंद ऊपर तैरती है और स्नोर्कल को अवरुद्ध कर देती है ताकि पानी प्रवेश न करे।
  • डीप सी डाइविंग: यह पेशेवरों द्वारा संचालित किया जाता है। वे रॉयल नेवी में हो सकते हैं या गैस और तेल उद्योग के लिए काम कर रहे हैं। फिटनेस, प्रशिक्षण और व्यवहार के बारे में सख्त नियम हैं लेकिन यह एक उच्च जोखिम वाला व्यवसाय है और दुर्घटनाएं असामान्य नहीं हैं। 60-70 मीटर तक की गहराई के लिए, एक उचित डाइविंग सूट की आवश्यकता होती है। गोताखोरों को पहले पैरों से नीचे ले जाने में मदद करने के लिए भारी जूते हैं। SCUBA उपकरण के बजाय, हवा को एक लाइन के माध्यम से पंप किया जाता है और गोताखोर स्वतंत्र रूप से तैरता नहीं है लेकिन ऊपर से उठाया और उतारा जाता है। अधिक से अधिक गहराई के लिए, विशेष उच्च दबाव वाले सूट आवश्यक हैं और बहुत अच्छी गहराई के लिए स्नानागार की आवश्यकता होती है।

सामान्य सुरक्षा सावधानियाँ

डाइविंग एक शौक है या एक व्यवसाय है, यह महत्वपूर्ण जोखिम वहन करती है। यह उथले या गहरे पानी के डाइविंग दोनों पर लागू होता है।

  • डाइविंग के लिए व्यक्ति को चरम शारीरिक और मानसिक स्थिति में होना आवश्यक है। नीचे देखें 'डाइव करने के लिए फिटनेस'।
  • यह आवश्यक है कि किसी भी स्तर पर किसी भी स्तर पर गोताखोर हमेशा एक 'दोस्त' होना चाहिए। इसका मतलब अकेले नहीं है। यह जोड़ी एक-दूसरे की देखभाल करती है और उन्हें सांकेतिक भाषा में संवाद करने में सक्षम होना चाहिए, क्योंकि मौखिक संचार असंभव है। कुछ जाने-माने संकेत अंगूठे को इरादा दिखाने के लिए हैं, इच्छित वंश के लिए नीचे अंगूठे, और तर्जनी और अंगूठे की युक्तियों के विरोध में संकेत मिलता है कि सब ठीक है।
  • एक उचित गोता लगाने से पहले प्रशिक्षण आवश्यक है। कुछ क्लासरूम लर्निंग होंगे और कुछ एक स्विमिंग पूल में बुनियादी प्रशिक्षण होंगे।
  • एक गोता लगाने का प्रयास करने से पहले उपकरण को ठीक से जांचना चाहिए। उपयुक्त, बिना गैस वाले गैस मिश्रण का उपयोग किया जाना चाहिए और गोता अच्छी तरह से नियोजित होना चाहिए।
  • ये साधारण मामले हो सकते हैं जैसे कि किसी चीज़ में उलझ जाना। उदाहरण के लिए, कोरल और मलबे से चोट लगने के कारण शारीरिक आघात भी हो सकता है। गोताखोरों को किसी भी आवश्यक असंतोष में मदद करने के लिए एक चाकू ले जाना चाहिए।
  • यहां तक ​​कि थोड़ी मात्रा में शराब से भी बचना चाहिए। नार्कोसिस शराब द्वारा बढ़ाया जाता है।
  • उछाल नियंत्रण और डूबने का नुकसान भी दुर्घटनाओं का कारण हो सकता है। गोताखोरों को मजबूत धाराओं में तैरने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है।

रेस्पिरेटरी ड्राइव

  • सामान्य परिस्थितियों में, सांस लेने के लिए ड्राइव के कई पहलू हैं लेकिन मुख्य एक pCO है2.
  • कई वायुमंडलों के दबाव में श्वास गैसें आंशिक दबावों की तस्वीर को पूरी तरह से विकृत कर सकती हैं।
  • स्नोर्कल डाइविंग के साथ भी गैस के दबाव की समस्या हो सकती है। सांस लेने में अरुचिकर आग्रह को देरी करने का एक तरीका है, और इसलिए स्नोर्केलिंग के लिए पानी के नीचे समय को लम्बा खींचना, डाइविंग से पहले हाइपरवेंटीलेट करना है। इससे PCO गिर सकता है2 स्पष्ट रूप से, लेकिन यह पीओ के लिए बहुत कम है2। इसलिए, पी.ओ.2 PCO से पहले खतरनाक स्तर तक गिर सकता है2 हाइपोक्सिया से उगता है और बेहोशी बहुत तेज हो सकती है। अभ्यास को हतोत्साहित करना है।[6]

नाइट्रोजन का नशा

  • जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, उच्च दबावों पर गैसों का व्यवहार बदल जाता है। जिन गैसों को आमतौर पर जड़ता (जैसे नाइट्रोजन, ऑक्सीजन और हाइड्रोजन) के रूप में माना जाता है वे विषाक्त हो सकती हैं और नार्कोसिस का उत्पादन कर सकती हैं।[7]
  • स्पष्ट मानसिक गिरावट 50 मीटर से कम गहराई पर होती है।[8] यह तंत्रिका झिल्ली के कुछ हिस्सों में नाइट्रोजन घुलने, उन्हें गाढ़ा करने के कारण होता है। प्रभाव मिनटों के भीतर विकसित होते हैं और एक ही समय में चढ़ाई द्वारा उलट हो सकते हैं।
  • हीलियम के साथ नाइट्रोजन को बदलने से गोताखोरों को गहराई तक जाने की अनुमति मिलती है। हवा के बजाय ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण, एक गोताखोर को नार्कोसिस के बिना 700 मीटर गहराई तक पहुंचने की अनुमति दे सकता है।
  • अधिक गहराई पर, ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण में सांस लेने वाले गोताखोरों में न्यूरोलॉजिकल गड़बड़ी होती है। यह तंत्रिका ऊतकों के संपीड़न से न्यूरॉन झिल्ली के आंशिक रूप से पतले होने के कारण होता है ताकि तंत्रिका आवेग अधिक तेज़ी से यात्रा करते हैं, जिससे स्पंदन होता है। मिश्रण में नाइट्रोजन का मिश्रण ऊतकों को गाढ़ा करता है और इसे रोक सकता है।

ऑक्सीजन विषाक्तता

  • ऐसे कई लोग हैं जो उच्च आंशिक दबाव में सांस लेने वाली ऑक्सीजन से विषाक्त प्रतिक्रिया प्राप्त करते हैं।
  • ऐसा प्रतीत होता है कि यह एक निष्क्रिय प्रतिक्रिया है जो केवल लोगों के अल्पसंख्यक को प्रभावित करती है। इसके लिए स्क्रीनिंग करना संभव है क्योंकि गहरे समुद्र में गोता लगाने वाले किसी भी व्यक्ति में इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।[9] मतली सबसे आम विशेषता है, इसके बाद मांसपेशियों में खिंचाव होता है।

अल्प तपावस्था

  • यह एक समस्या होने की संभावना कम है जब SCUBA उथले पानी में भूमध्य या कैरिबियन जैसे गर्म वातावरण में गोता लगाती है। लेकिन वहां भी पानी का तापमान तेजी से वंश पर गिर सकता है।
  • नॉर्थ सी रिग्स पर काम करते समय यह एक महत्वपूर्ण समस्या है और यह पानी के नीचे के समय को सीमित करता है।
  • बहुत असहज होने के साथ-साथ हाइपोथर्मिया बुद्धि और निर्णय को प्रभावित करता है और संभावित रूप से बहुत खतरनाक है।
  • उत्तरी सागर संतृप्ति गोताखोरों को गर्म पानी के सूट का प्रावधान कोर तापमान में एक खतरनाक गिरावट को रोकने के लिए पर्याप्त प्रतीत होता है।[10]
  • यदि गंभीर हाइपोथर्मिया होता है, तो पुन: वार्मिंग धीमा होना चाहिए, खासकर अगर कोर तापमान 32 डिग्री सेल्सियस से नीचे आता है।[11]

चढ़ाई का खतरा

अवरोह वंश की तुलना में अधिक खतरनाक है। अगर यह बहुत तेज है, तो विघटन बीमारी ("झुकता") का काफी जोखिम है (नीचे देखें 'अपघटन बीमारी')। यदि एक गोताखोर को परेशानी हो रही है, तो उन्हें जल्द से जल्द पानी से निकालने की स्वाभाविक इच्छा है। हालांकि, एक धीमी चढ़ाई, या यहां तक ​​कि एक अधिक गहराई तक एक अस्थायी वंश, हो सकता है कि क्या आवश्यक है। चढ़ाई की समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:

  • साइनस की समस्या:
    साइनस में गैस का विस्तार बहुत दर्दनाक हो सकता है और अंततः उन्हें फट सकता है। शायद ही कभी, एथेनॉइड साइनस मस्तिष्क के संक्रमण के जोखिम के साथ फट जाता है।
  • कान की समस्या: मध्य कान में फंसी गैस समस्या पैदा कर सकती है। कान साफ ​​करने के प्रयास एक ऐसी स्थिति पैदा कर सकते हैं जहां एक कान दूसरे से पहले साफ हो जाता है, असमान उत्तेजना (अल्टरनेबरी वर्टिगो) के कारण भटकाव होता है। यदि बाहरी श्रवण नहरों को डाइविंग से पहले असमान रूप से अवरुद्ध किया जाता है, तो एक नहर में प्रवेश करने वाला ठंडा पानी कैलोरिक वर्टिगो को जन्म दे सकता है।
  • पल्मोनरी बैरोट्रॉमा:
    • एक गोताखोर के रूप में चढ़ता है, फेफड़े में संपीड़ित हवा फैलती है और गोताखोरों को लगातार साँस छोड़ने के लिए सिखाया जाता है और बुलबुले को बाहर निकालने की तुलना में अधिक तेज़ गति से नहीं चढ़ते हैं।
    • इन उपायों के साथ, फेफड़ों को पर्याप्त रूप से खाली होने का समय होता है और टूटने का कम जोखिम होता है। फेफड़े का टूटना आमतौर पर गोताखोरों पर अपनी सांस रोककर या तेजी से चढ़ते हुए होता है।
    • एक केंद्रीय आंसू मीडियास्टिनल वातस्फीति का कारण हो सकता है।
    • परिधीय आँसू न्यूमोथोरैक्स की ओर ले जाते हैं:
      • लक्षणों में सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और स्वर बैठना शामिल हैं।
      • गर्दन और ऊपरी छाती की सर्जिकल वातस्फीति स्पष्ट हो सकती है, साथ ही न्यूमोथोरैक्स के संकेत भी हो सकते हैं।
      • ऑक्सीजन के साथ उपचार दिया जा सकता है लेकिन सकारात्मक दबाव वाले वेंटिलेशन से बचें।
      • टेंशन न्यूमोथोरैक्स के लिए आपातकालीन छाती नाली के साथ तत्काल सुई थोरैकोसेन्टेसिस की आवश्यकता होती है।
  • धमनी गैस एम्बोलिज्म: एसेंट पर फेफड़ों के विस्तार से भी एम्बोली का निर्माण हो सकता है जो कि एसेंट जारी रहने के साथ ही फैल सकता है। वे मस्तिष्क में रक्तप्रवाह में यात्रा कर सकते हैं। न्यूरोलॉजिकल लक्षण और संकेत स्पष्ट होंगे, जिसमें स्तब्ध हो जाना या त्वचा की झुनझुनी, कमजोरी, पक्षाघात या चेतना की हानि शामिल है। न्यूरोलॉजिकल संकेतों की उपस्थिति के लिए तत्काल पुनर्संयोजन की आवश्यकता होती है।

विसंपीडन बीमारी

  • विघटन बीमारी ("झुकता है"), अच्छी तरह से जाना जाता है और गोताखोरों द्वारा उचित रूप से आशंका है। जो गहरे गोता लगाते हैं वे सबसे अधिक जोखिम में होते हैं लेकिन यह सांस लेने वाले गोताखोरों में भी हो सकता है।[12]
  • यह इसलिए होता है क्योंकि नाइट्रोजन या हीलियम जो शरीर के ऊतकों में जमा हो जाती है या रक्त संक्रांत पर समाधान से बाहर निकलती है, परिसंचरण और ऊतकों के भीतर बुलबुले बनाती है। बुलबुले का आकार और संख्या में वृद्धि जारी है क्योंकि चढ़ाई जारी है। वे रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं और कोशिकाओं को विकृत या तोड़ सकते हैं।
  • पर्याप्त धीमी गति से चढ़ाई के साथ, गैस रक्तप्रवाह में फैल जाती है और फेफड़ों से महत्वपूर्ण संख्या में बुलबुले के बिना हटा दी जाती है।
  • डाइविंग क्लबों से चढ़ाई को नियंत्रित किया जा सकता है। वे किसी भी गहराई पर पहुँच गए समय और दोनों की गहराई को ध्यान में रखते हैं। यहां तक ​​कि जब इन अनुसूचियों का पालन किया जाता है, तो लगभग 1% डाइव्स के परिणामस्वरूप अपघटन की बीमारी होती है, जब उनका पालन नहीं किया जाता है।
  • लक्षण हैं:
    • कमर दर्द, आमतौर पर कंधों या कोहनी में। यह गोता लगाने के कुछ मिनट बाद या 24 घंटे बाद तक दिखाई दे सकता है। दर्द अक्सर सुस्त, खराब स्थानीयकृत होता है, धीरे-धीरे शुरू होता है और संयुक्त के आंदोलन से तेज नहीं होता है। अनुपचारित दर्द 2 या 3 दिनों में कम हो जाएगा और पुनर्नवीनीकरण पर तेजी से सुधार होगा।
    • न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी हो सकते हैं। सुन्नता और पेरेस्टेसिया के साथ आमतौर पर संवेदी गड़बड़ी होती है लेकिन कोई स्पष्ट डर्माटोमल या परिधीय तंत्रिका वितरण नहीं होता है।
    • अपने गंभीर रूप में, यह निचले अंगों में सनसनी और आंदोलन के नुकसान के साथ कमर दर्द से शुरू होता है।
    • सेरेब्रल भागीदारी अक्सर पाया जाता है लेकिन यह सूक्ष्म हो सकता है। इसमें अक्सर उच्च कार्यों से प्रभावित होने से इनकार किया जाता है, जैसे अल्पकालिक स्मृति, मनोदशा और दृष्टि।
    • चेतना का नुकसान हो सकता है।
  • कोई भी रोगी जो डाइविंग के 24 घंटों के भीतर सड़न बीमारी का संकेत दिखाता है, उसे इलाज किया जाना चाहिए जैसे कि उन्हें बीमारी है।
  • गोता लगाने के तुरंत बाद उड़ान भरने से जोखिम बढ़ जाता है।[13]
  • प्रथम-पंक्ति उपचार में शामिल हैं:[14]
    • व्यक्ति को पानी से बचाना, सुखाने, और उन्हें उचित मानकर फिर से करना।
    • यदि आवश्यक हो तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाना चाहिए।
    • 100% ऑक्सीजन (यदि संभव हो तो श्वासनली इंटुबैषेण के माध्यम से) और अंतःशिरा तरल पदार्थों के साथ पुनर्जलीकरण दिया जा सकता है।
    • शरीर की स्थिति बड़े पैमाने पर शिरापरक वायु एम्बोलिज्म के रक्तगुल्म प्रभाव को प्रभावित नहीं करती है। ट्रेंडेलबर्ग स्थिति अब अनुशंसित नहीं है; यह सेरेब्रल एडिमा के विकास को बढ़ावा देता है।[15] लापरवाह स्थिति नाइट्रोजन वाशआउट की दर को बढ़ाती है और हाइपोटेंशन को रोक सकती है।
    • गोताखोर को एक अपघटन कक्ष की निश्चित देखभाल के लिए ले जाया जाना चाहिए।
    • यदि हवा से स्थानांतरण की आवश्यकता होती है, तो गोताखोर को 1,000 फीट से नीचे ले जाया जाना चाहिए या केबिन को समुद्र के स्तर पर दबाव देना चाहिए। परिवहन के दौरान 100% ऑक्सीजन भी दी जानी चाहिए। गोताखोर के साथ डाइविंग के सभी उपकरण रखें क्योंकि इससे इस बात का अंदाजा हो सकता है कि समस्या क्या थी।
  • ब्रिटिश हाइपरबेरिक एसोसिएशन या नौसेना चिकित्सा संस्थान से विशेषज्ञ की राय प्राप्त करें। कृपया संपर्क विवरण के लिए नीचे 'इंटरनेट और आगे पढ़ने' के लिए लिंक देखें।

पेटेंट फोरामेन अंडाकार

  • फोरमैन ओवल भ्रूण के संचलन में अटरिया के बीच की कड़ी है। यह आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद बंद हो जाता है। यह अपरिवर्तनीय नहीं है और बंद करने में विफलता आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है, क्योंकि बाएं हृदय में उच्च दबाव इसे बंद करने के लिए धक्का देता है।
  • दाएं तरफा दबाव बढ़ने पर यह कभी-कभी एक समस्या हो सकती है, जैसा कि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ हो सकता है। जोखिम का अन्य समय डाइविंग के काफी दबाव और शारीरिक परिवर्तनों के साथ है, जब दाएं से बाएं शंट हो सकता है। गैस एम्बोली जिसे फेफड़ों में छुट्टी देनी चाहिए, प्रणालीगत संचलन तक पहुंच सकती है।
  • 30% आबादी में एक पेटेंट फोरामेन ओवले होता है। यह विघटन की बीमारी के खतरे को लगभग 5 गुना बढ़ा देता है।[16]
  • सभी संभावित गोताखोरों की स्क्रीनिंग के निहितार्थ अनिश्चित हैं।[17] यह अपघटन बीमारी के "अस्पष्टीकृत" मामलों के दो तिहाई के रूप में जिम्मेदार हो सकता है।[18]

गोता लगाने के लिए फिटनेस

ब्रिटिश थोरैसिक सोसायटी (बीटीएस) ने डाइविंग के लिए फिटनेस के श्वसन पहलुओं पर दिशानिर्देश प्रकाशित किए हैं। भावी गोताखोरों को एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए। निम्नलिखित को अपवर्जन मानदंड के रूप में माना जाता है:

  • फेफड़े के बैल या अल्सर।
  • पिछले न्यूमोथोरैक्स का इतिहास एक गर्भनिरोधक संकेत हो सकता है (अधिक विवरण के लिए बीटीएस वेबसाइट देखें)।
  • मिर्गी।
  • अस्थमा एक संक्रमण-संकेत हो सकता है (अधिक विवरण के लिए बीटीएस वेबसाइट देखें)।
  • चिरकालिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग।
  • मौजूदा सारकॉइडोसिस।
  • सक्रिय तपेदिक।
  • फुफ्फुसीय भागीदारी के साथ सिस्टिक फाइब्रोसिस।
  • फाइब्रोटिक फेफड़े की बीमारी।

अन्य संक्रमण-संकेत में शामिल हो सकते हैं:

  • कान की शल्य - चिकित्सा।
  • पूरी तरह से नियंत्रित मधुमेह।
  • शराब या ड्रग्स की लत।
  • टूटे हुए झुमके।
  • मानसिक अस्थिरता।
  • मोटापा।

गोता लगाने के लिए श्वसन फिटनेस का आकलन

  • रूटीन CXR की आवश्यकता नहीं है, लेकिन स्पिरोमेट्री को चलाया जाना चाहिए।
  • 1 सेकंड (FEV) में मजबूर श्वसन मात्रा1), मजबूर महत्वपूर्ण क्षमता (एफवीसी), और शिखर श्वसन प्रवाह दर (पीईएफ) को मापा जाना चाहिए। FEV1 और PEF आम तौर पर अनुमानित और FEV के 80% से अधिक होना चाहिए1/ FVC का अनुपात 70% से अधिक है।
  • नीचे BTS वेबसाइट लिंक के माध्यम से बहुत अधिक विवरण उपलब्ध है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • ब्रिटिश हाइपरबेरिक एसोसिएशन। हाइपरबेरिक दवा की समझ और सुरक्षित अभ्यास को बढ़ावा देता है

  • पुली SA; डीकंप्रेसन सिकनेस, मेडस्केप, सितंबर 2009

  1. एचएसई डाइविंग स्वास्थ्य और सुरक्षा रणनीति 2010, स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी 2010

  2. ब्रिशिश सब एक्वा क्लब, वार्षिक घटना रिपोर्ट 2010

  3. स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी, डाइविंग

  4. एडमंड्स सीडब्ल्यू, वॉकर डीजी; ऑस्ट्रेलिया में स्नॉर्कलिंग से मौतें, 1987-1996। मेड जे ऑस्ट। 1999 दिसंबर 6-20171 (11-12): 591-4।

  5. टेट्ज़ाल्फ़ के, थोरसेन ई; गहराई पर सांस लेना: संपीडित गैस को सांस लेते समय डाइविंग के शारीरिक और नैदानिक ​​पहलू। क्लीन चेस्ट मेड। 2005 Sep26 (3): 355-80, वी।

  6. फाउलर बी, एक्लेस केएन, पोरेलियर जी; व्यवहार पर अक्रिय गैस नार्कोसिस के प्रभाव - एक महत्वपूर्ण समीक्षा। अंडरसीज बायोमेड रेस। 1985 दिसंबर 12 (4): 369-402।

  7. बटलर FK जूनियर, Knafelc ME; अमेरिकी नौसेना के गोताखोरों में ऑक्सीजन असहिष्णुता के लिए स्क्रीनिंग। अंडरसीज बायोमेड रेस। 1986 मार 13 (1): 91-8।

  8. मेक्जाविक बी, गोल्डन एफएस, एग्लिन एम, एट अल; उत्तरी सागर में परिचालन गोते के दौरान संतृप्ति गोताखोरों की थर्मल स्थिति। अंडरसीरिया हाइपरब मेड। 2001 फालीन28 (3): 149-55।

  9. विट्मर्स ले जूनियर; ठंड के संपर्क में पैथोफिज़ियोलॉजी। मिन मेड। 2001 Nov84 (11): 30-6।

  10. शिपके जेडी, गैम्स ई, कल्लवित ओ; सांस रोकना डाइविंग के बाद अपघटन बीमारी। रेस स्पोर्ट्स मेड। 2006 जुलाई -1414 (3): 163-78।

  11. फ्रीबर्गर जेजे, डेनोबल पीजे, पीपर सीएफ, एट अल; डाइविंग के बाद हवाई यात्रा के दौरान और बाद में सड़न बीमारी का जोखिम। एविएट स्पेस एनसाइट्स मेड। 2002 अक्टूबर 73 (10): 980-4।

  12. डेगोर्डो ए, वैलेजो-मंज़ूर एफ, चानिन के, एट अल; आपात स्थिति में गोताखोरी। पुनर्जीवन। 2003 Nov59 (2): 171-80।

  13. पुली SA; डिस्बेरिज्म, मेडस्केप, अप्रैल 2011

  14. टॉर्टी एसआर, बिलिंगर एम, श्वार्ज़मैन एम, एट अल; उपस्थिति और Eur हार्ट जे। 2004 Jun25 (12): 1014-20 के संबंध में 230 गोताखोरों के बीच विघटन बीमारी का खतरा।

  15. जर्मोनपर पी; पेटेंट अंडाणु और गोताखोरी। कार्डियोल क्लिनिकल। 2005 फ़रवरी 23 (1): 97-104।

  16. केरेट ईके, नोरफ्लीट डब्ल्यूटी, प्लॉटनिक जीडी, एट अल; पेटेंट फोरमैन ओवल: संबंधित स्थितियों की समीक्षा और शारीरिक आकार का प्रभाव। जे एम कोल कार्डिओल। 2001 Sep38 (3): 613-23।

ऑस्टियोपोरोसिस

इडियोपैथिक इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप