Otosclerosis

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ओटोस्क्लेरोसिस मध्य कान की एक स्थिति है और मुख्य रूप से छोटे रकाब (स्टेप्स) हड्डी को प्रभावित करता है। यह धीरे-धीरे सुनवाई हानि का कारण बनता है।

Otosclerosis

  • ओटोस्क्लेरोसिस क्या है?
  • ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण
  • ओटोस्क्लेरोसिस के संभावित कारण क्या हैं?
  • ओटोस्क्लेरोसिस में क्या प्रभावित होता है?
  • कान कैसा है और हम कैसे सुनते हैं?
  • ओटोस्क्लेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
  • ओटोस्क्लेरोसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • दीर्घकालिक क्या होता है?

ओटोस्क्लेरोसिस क्या है?

ओटोस्क्लेरोसिस सुनवाई हानि का एक सामान्य कारण है। यह छोटी हड्डियों (अस्थि) के साथ एक समस्या के कारण होता है जो मध्य कान के माध्यम से कंपन संचारित करता है ताकि हम ध्वनि सुन सकें। आमतौर पर दोनों कान ओटोस्क्लेरोसिस में प्रभावित होते हैं लेकिन कभी-कभी केवल एक कान ही प्रभावित होता है।

ओटोस्क्लेरोसिस यूके में 100 लोगों में लगभग 1 या 2 को प्रभावित करता है।

  • यह आमतौर पर 15-35 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी छोटे बच्चों में विकसित होता है।
  • महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो बार प्रभावित होती हैं।
  • गर्भावस्था एक कारण नहीं है, लेकिन हालत बदतर बना सकता है, इसलिए लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान पहली बार देखा जाता है।

कोई भी वास्तव में नहीं जानता कि ओटोस्क्लेरोसिस क्यों होता है। हालांकि, जो ज्ञात है कि ओटोस्क्लेरोसिस का कारण नहीं है या जोर से संगीत सुनने या खराब वातावरण में काम करने से खराब नहीं हुआ है।

ओटोस्क्लेरोसिस होता है क्योंकि मध्य कान में छोटी हड्डियों में से एक में असामान्य हड्डी का गठन होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन यह विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होने की संभावना है:

  • वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक।
  • वायरस होने की जटिलताओं से पीड़ित थे।
  • कम फ्लोराइड के स्तर का संभावित प्रभाव।

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

  • बहरापन
  • धीरे से बोलना
  • शोरगुल के माहौल में बेहतर सुनना
  • आपके शरीर के भीतर से सुनने की आवाज़
  • चक्कर आना और समस्याओं का संतुलन

बहरापन

सुनवाई हानि ओटोस्क्लेरोसिस का मुख्य लक्षण है। सुनने की हानि हल्की रह सकती है लेकिन आमतौर पर यह धीरे-धीरे बदतर होती जाती है। यह आमतौर पर दोनों कानों को प्रभावित करता है, लेकिन हमेशा नहीं। कुछ लोगों में सुनवाई की हानि बदतर होने से पहले कई वर्षों तक हल्के रहती है। दूसरों में सुनवाई हानि जल्दी खराब हो जाती है। उपचार के बिना, समय में, प्रभावित कान अक्सर पूरी तरह से बहरे हो जाते हैं।

श्रवण हानि आमतौर पर कम ध्वनियों की होती है, जबकि उम्र से संबंधित श्रवण हानि का उच्चतर ध्वनियों पर अधिक प्रभाव पड़ता है।

धीरे से बोलना

यदि आपको ओटोस्क्लेरोसिस है, तो आप असामान्य रूप से चुपचाप बोल सकते हैं। ओटोस्क्लेरोसिस का असर आपके कानों पर पड़ता है, जिससे आपकी खुद की आवाज तेज होती है।

शोरगुल के माहौल में बेहतर सुनना

पेरासिस भी आम है। यदि आपके पास यह है, तो आप बेहतर सुन सकते हैं जब बहुत अधिक पृष्ठभूमि शोर होता है। उदाहरण के लिए, आप किसी पब या कैफ़े में किसी से बात करते समय बेहतर सुनते हैं जो अन्य लोगों से भरा होता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि दूसरे लोग शोर-शराबे वाली जगहों पर आवाज उठाते हैं।

आपके शरीर के भीतर से सुनने की आवाज़

टिनिटस एक असामान्य शोर है जो आप सुनते हैं लेकिन जो आपके कान के बाहर से नहीं आता है। यह ओटोस्क्लेरोसिस वाले लगभग 5 से 5 लोगों में होता है। सुनाई देने वाले शोर में रिंगिंग, सीटी, गर्जन, मशीन-प्रकार के शोर आदि शामिल हैं, सुनवाई हानि बिगड़ने के साथ टिनिटस खराब हो जाता है।

चक्कर आना और समस्याओं का संतुलन

वर्टिगो एक ऐसी स्थिति है जहां चक्कर आना और संतुलन की समस्याओं का अनुभव होता है। ओटोस्क्लेरोसिस वाले कुछ लोगों में यह स्थिति विकसित होती है, हालांकि यह कम आम है। यह तब होता है जब आंतरिक कान (अर्धवृत्ताकार नहरों) में संतुलन तंत्र प्रभावित होता है।

ओटोस्क्लेरोसिस के संभावित कारण क्या हैं?

दोषपूर्ण हड्डी का गठन

अस्थि एक जीवित ऊतक है और इसमें कोशिकाएँ होती हैं जो हड्डी को बनाती हैं, ढँकती हैं और वापस ले लेती हैं (रिसर्ब)। आम तौर पर हड्डी लगातार टूट रही है और फिर से मॉडलिंग की जा रही है। ओटोस्क्लेरोसिस में, ऐसा लगता है कि रकाब (स्टेप्स) की फिर से मॉडलिंग की प्रक्रिया - मध्य कान में छोटे बोनी ओस्कल्स में से एक - दोषपूर्ण हो जाती है। नई हड्डी ठीक से और असामान्य हड्डी के रूप में नहीं बनाई गई है। हालांकि, इसका कारण मुख्य रूप से स्टेप्स में होता है (और कभी-कभी कोक्लीअ) पूरी तरह से स्पष्ट नहीं होता है।

क्या आपको यह विरासत में मिला है?

वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक महत्वपूर्ण लगते हैं क्योंकि ओटोस्क्लेरोसिस के लिए एक प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है। ओटोस्क्लेरोसिस वाले हर 3 में से 2 लोगों में परिवार के अन्य सदस्य हैं जिनकी यह स्थिति भी है। हालांकि, ओटोस्क्लेरोसिस वाले कुछ लोगों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है।

क्या यह वायरस हो सकता है?

यह भी सोचा जाता है कि एक वायरस एक भूमिका निभा सकता है और खसरा वायरस का सुझाव दिया गया है। दरअसल, खसरा के वायरस के टीकाकरण के बाद से ओटोस्क्लेरोसिस से पीड़ित लोगों की संख्या में कमी आई है। यह हो सकता है कि ओटोस्क्लेरोसिस विकसित करने की एक आनुवंशिक प्रवृत्ति कुछ लोगों द्वारा विरासत में मिली हो। फिर एक ट्रिगर, जैसे कि वायरल संक्रमण, वास्तव में स्थिति को विकसित करने का कारण बनता है।

फ्लोराइड का निम्न स्तर

यह भी संभव है कि फ्लोराइड के निम्न स्तर का ओटोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ कुछ हो सकता है। यूके में ओटोस्क्लेरोसिस के मामलों की संख्या घटने के बाद फ्लोराइड को पीने के पानी में नियमित रूप से मिलाया गया। हालांकि, फ्लोराइड के निम्न स्तर के साथ यह संभव लिंक विवादास्पद है।

ओटोस्क्लेरोसिस में क्या प्रभावित होता है?

ओटोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से स्टिरुप (स्टेप्स) नामक छोटी हड्डी (अस्थि) को प्रभावित करता है। सामान्य सुनवाई के लिए, ध्वनि तरंगों के जवाब में अस्थि-पंजर स्वतंत्र रूप से चलने में सक्षम होना चाहिए। ओटोस्क्लेरोसिस में, हड्डी की असामान्य सामग्री स्टेप्स के चारों ओर बढ़ती है। स्टेप्स का पैर, जहां यह कोक्लीअ से जुड़ा होता है, आमतौर पर जहां स्थिति शुरू होती है। असामान्य हड्डी स्टेप्स की गति को कम करती है, जिससे कोक्लीअ को स्थानांतरित की जाने वाली ध्वनि की मात्रा कम हो जाती है। असामान्य हड्डी की वृद्धि बहुत धीरे-धीरे होती है। हालांकि, अंततः स्टेपल कोक्लीअ की हड्डी के साथ तय किया जा सकता है, या फ्यूज़ किया जा सकता है। इससे गंभीर सुनवाई हानि हो सकती है। श्रवण हानि को प्रवाहकीय श्रवण हानि के रूप में जाना जाता है क्योंकि ध्वनि कंपन का संचालन (स्टैप) से कोक्ली तक नहीं किया जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, यह सिर्फ स्टेप्स है जो प्रभावित होता है। हालांकि, कभी-कभी, समय के साथ, ओटोस्क्लेरोसिस कोक्लीअ के बोनी खोल और उसके भीतर तंत्रिका कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। यदि यह मामला है, तो तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान का मतलब है कि मस्तिष्क को तंत्रिका आवेगों का संचरण प्रभावित हो सकता है। एक अलग प्रकार की श्रवण हानि, जिसे संवेदी श्रवण हानि कहा जाता है, तब हो सकती है।

कान कैसा है और हम कैसे सुनते हैं?

कान को तीन भागों में विभाजित किया जाता है - बाहरी (बाहरी) कान, मध्य कान और आंतरिक कान। कान के पीछे मध्य कान हवा से भर जाता है। वायु नाक के पीछे से एक पतली चैनल पर आती है जिसे यूस्टेशियन ट्यूब कहा जाता है। मध्य कान में तीन छोटी हड्डियाँ (अस्थि-पंजर) होती हैं - हथौड़ा (मैलेलस), आँवला (धूप) और रकाब (स्टेप्स)। आंतरिक कान में कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरें शामिल हैं।

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  • ध्वनि तरंगें बाहरी कान में आती हैं और झुमके से टकराती हैं।
  • ध्वनि तरंगों के कारण ईयरड्रम कंपन होता है।
  • ध्वनि कंपन कान की हड्डी से मध्य कान की हड्डियों तक गुजरते हैं।
  • हड्डियां फिर कंपन को आंतरिक कान में कोक्लीअ तक पहुंचाती हैं।
  • कोक्लीअ कंपन को ध्वनि संकेतों में परिवर्तित करता है जो कान से मस्तिष्क तक तंत्रिका के साथ भेजे जाते हैं, जिससे हमें सुनने की अनुमति मिलती है।

आंतरिक कान में अर्धवृत्ताकार नहरों में एक तरल पदार्थ होता है जो हमारे घूमते ही घूमता है। तरल पदार्थ की गति अर्धवृत्ताकार नहरों में छोटे बाल द्वारा महसूस की जाती है। ये मस्तिष्क को कान (श्रवण) तंत्रिका के साथ संदेश भेजते हैं ताकि संतुलन और मुद्रा बनाए रखने में मदद मिल सके।

ओटोस्क्लेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप सुनवाई हानि के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति करें। वे उन लक्षणों के बारे में पूछेंगे जो आप प्राप्त कर रहे हैं और फिर वे आम तौर पर आपके कान में एरिकिस्कोप का उपयोग करके देखेंगे। यह आपके कान के अंदर देखने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला सामान्य उपकरण है अगर आपको कान का दर्द है। ओटोस्क्लेरोसिस में, आपका ईयरड्रम आमतौर पर सामान्य और स्वस्थ दिखता है जब आपका डॉक्टर आपके कान के अंदर दिखता है।

आपका डॉक्टर आपको एक कान, नाक और गले के विशेषज्ञ को संदर्भित कर सकता है जो ओटोस्क्लेरोसिस का निदान करने में सक्षम होगा। वे सुनवाई परीक्षण करेंगे जो ओटोस्क्लेरोसिस में सुनवाई हानि का एक विशिष्ट पैटर्न दिखाएगा। विशेषज्ञ एक छोटे उपकरण का भी उपयोग कर सकता है, जिसे आपके कान में रखा जाता है, जिसे टायपोनोमीटर कहा जाता है। इससे उन्हें आपके कान के भीतर हड्डियों की गति को देखने में मदद मिल सकती है। ओटोस्क्लेरोसिस में, रकाब (स्टेप्स) कम चलेगा। यह परीक्षण बहुत जल्दी होता है और इससे कोई दर्द नहीं होता है।

कभी-कभी विशेषज्ञ यह तय कर सकते हैं कि आपके पास एक सीटी स्कैन होना चाहिए जो उन्हें इस बारे में अधिक जानकारी देगा कि ओटोस्क्लेरोसिस कितना गंभीर है।

ओटोस्क्लेरोसिस के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

कान की मशीन

सबसे पहले, जब सुनवाई हानि हल्के होती है, तो आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और सुनवाई हानि बदतर हो जाती है, श्रवण यंत्र एक बड़ा बदलाव ला सकता है। हालांकि, जब सुनवाई हानि गंभीर हो जाती है, तो सुनवाई एड्स ज्यादा मदद नहीं कर सकती है।

सर्जरी

सबसे आम ऑपरेशन जो प्लास्टिक या धातु से बने कृत्रिम हड्डी के साथ स्टेप्स को बदलने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन को स्टेपेडेक्टोमी (या कभी-कभी स्टेपेडोटॉमी) कहा जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह ऑपरेशन सफल है और सुनवाई को पुनर्स्थापित करता है। यह आपके आंतरिक कान को प्रभावित करने के लिए ओटोस्क्लेरोसिस प्रगति की संभावना को भी कम कर सकता है।

हालाँकि, यह एक बहुत ही नाजुक ऑपरेशन है। एक छोटा जोखिम है कि ऑपरेशन विफल हो जाएगा और संचालित कान में कुल बहरापन का कारण होगा। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान और संतुलन या स्वाद में गड़बड़ी के कारण अन्य नसों को नुकसान पहुंचने का एक छोटा जोखिम है। ऑपरेशन टिनिटस को ठीक नहीं कर सकता है और कम संख्या में मामलों में सुनवाई में सुधार नहीं करेगा जो कोक्लीअ को प्रभावित करते हैं। आपको अपने सर्जन से इस प्रकार की सर्जरी के लिए उनकी सफलता दर के बारे में पूछना चाहिए।

इसलिए, हालांकि ऑपरेशन आमतौर पर सफल होता है, यह ऑपरेशन के लिए चुनने के लिए, या जब, के बारे में एक कठिन निर्णय हो सकता है। गंभीर जटिलताओं की छोटी संभावना के कारण, कुछ लोग श्रवण यंत्रों से चिपकना तय करते हैं। वे ऐसा तब तक करते हैं जब तक कि उनकी सुनवाई इतनी खराब न हो जाए कि श्रवण यंत्र बहुत मदद नहीं कर रहे हैं। अन्य लोग पहले सर्जरी का विकल्प चुनते हैं ताकि श्रवण यंत्र की जरूरत न पड़े। जब सर्जरी का निर्णय लिया जाता है, तो सबसे ज्यादा प्रभावित होने वाला कान पहले संचालित होता है। यदि ऑपरेशन सफल है, तो यह सबसे अधिक लाभ वाला कान है। इसका मतलब है कि सबसे अच्छा कान अभी भी उन मामलों की कम संख्या में संरक्षित है जहां ऑपरेशन काम नहीं करता है।

इस बारे में बहस है कि क्या भविष्य में दूसरे कान का संचालन किया जाना चाहिए। कुछ सर्जन महसूस नहीं करते हैं, क्योंकि यदि पहले से ही संचालित कान के साथ कुछ भी गलत हो रहा था, तो आपको अभी भी सुनवाई सहायता पहनने और अपने दूसरे कान के साथ कुछ सुनने की संभावना होगी। आपको अपने सर्जन से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

फ्लोराइड की गोलियां

कुछ सीमित साक्ष्य हैं कि फ्लोराइड की गोलियां संभवतः कुछ मामलों में ओटोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकती हैं। वे सुनवाई को संरक्षित करने में मदद कर सकते हैं और चक्कर आना और समस्याओं के संतुलन को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, ब्रिटेन में इस तरह के उपचार का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

हार्मोन की गोलियां और गर्भनिरोधक गोली

कुछ डॉक्टरों को लगता है कि गर्भनिरोधक गोली या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से ओटोस्क्लेरोसिस हो सकता है। यदि आपके पास ओटोस्क्लेरोसिस है और इस तरह के हार्मोन उपचार लेने पर विचार कर रहे हैं, तो आपको अपने चिकित्सक के साथ पेशेवरों और विपक्षों पर पूरी तरह से चर्चा करनी चाहिए।

दीर्घकालिक क्या होता है?

आम तौर पर सुनवाई हानि समय के साथ आगे बढ़ती है, हालांकि यह बहुत धीमी हो सकती है। यदि आपके लिए ऑपरेशन की आवश्यकता के लिए यह काफी खराब हो जाता है, तो यह आमतौर पर सुनने की समस्याओं और अन्य लक्षणों को हल करने में बहुत सफल होता है।

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